21、 下列哪項不會抑制鐵的吸收
A.咖啡
B.蛋類
C.茶
D.維生素C
E.菠菜
標準答案: d
22、 正常人鐵在體內吸收率最高的部位是
A.胃
B.十二指腸和空腸上部
C.空腸和回腸
D.回盲部
E.胃和小腸
標準答案: b
23、 下列哪項結果對診斷缺鐵性貧血價值最高
A.紅細胞平均體積降低
B.紅細胞平均血紅蛋白濃度降低
C.紅細胞平均直徑變小
D.骨髓中幼紅細胞增生活躍
E.血清鐵減低
標準答案: e
解 析:解析:小細胞低色素性貧血、骨髓紅系增生活躍是很多貧血都有的,但一般缺鐵性貧血會出現(xiàn)一系列鐵不足表現(xiàn),如外周血中含鐵量(血清鐵)、運輸鐵(鐵蛋白及轉運鐵蛋白飽和度)、骨髓儲存鐵的降低,鐵結合力代償性增強等
24、 血清鐵減低、總鐵結合力增高和血清轉運鐵蛋白飽和度下降提示
A.海洋性貧血
B.感染性貧血
C.缺鐵性貧血
D.再生障礙性貧血
E.鐵粒幼細胞性貧血
標準答案: c
解 析:解析:見上題。注意鐵粒幼細胞性貧血為鐵利用障礙性貧血,雖也可呈小細胞低色素性貧血,但血清鐵及鐵蛋白增高,總鐵結合力降低,骨髓細胞外鐵增多,和缺鐵性貧血有本質不同
25、 口服鐵劑治療缺鐵性貧血的正規(guī)方法為
A.不間斷服用6~8周,3月后再服4周
B.一直服到血紅蛋白達到正常水平
C.血紅蛋白接近正常水平時停藥讓其自然增長到正常水平
D.服到血紅蛋白高于正常水平以免復發(fā)
E.血紅蛋白正常后再服用1個月,6月后再服3~4周
標準答案: e
26、 再障與下列哪項的鑒別比較困難
A.非白血病性白血病
B.缺鐵性貧血
C.脾功能亢進
D.PNH不發(fā)作型
E.巨幼細胞貧血
標準答案: d
解 析:解析:再障是一種骨髓造血障礙的三系細胞均低性疾病。缺鐵性貧血和巨幼細胞貧血僅僅為紅細胞降低;脾功能亢進雖三系細胞均低,但骨髓檢查正常;非白血病性白血病為低增生性白血病,所以骨髓主要是粒系問題;而PNH不發(fā)作型血象和骨髓象酷似再障,但注意PNH的網織紅細胞常增高,骨髓紅系是增生的。
27、 骨髓中不會出現(xiàn)幼紅細胞的疾病是
A.溶血性貧血
B.急性失血后貧血
C.骨髓纖維化
D.低增生性白血病
E.再生障礙性貧血
標準答案: e
28、 血管內溶血的主要實驗室檢查為
A.血紅蛋白尿和含鐵血黃素尿陽性
B.糞膽原排泄增高
C.紅細胞和血紅蛋白下降
D.網織紅細胞數(shù)增加
E.骨髓中幼紅細胞明顯增生
標準答案: a
解 析:解析:血管內溶血常伴血紅蛋白尿,慢性血管內溶血可有含鐵血黃素尿。其余幾項表現(xiàn)血管外溶血均有,無定位價值
29、 對陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿最具有確診意義的是
A.熱溶血試驗
B.抗人球蛋白試驗
C.酸化血清溶血試驗
D.蔗糖溶血試驗
E.菊糖溶血試驗
標準答案: c
30、 慢性粒細胞白血病染色體改變?yōu)?/P>
A.8號染色體與14號染色體異常易位
B.9號染色體與22號染色體位置交換
C.11號染色體與8號染色體結構異常
D.16號染色體結構異常
E.出現(xiàn)Ph’染色體
標準答案: e
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