31、 患者,男,32歲,3小時前從7米高處墜地,受傷當(dāng)時神清,腰骶及腹部疼痛,右大腿伸屈疼痛加重,有尿意,但尿排不出,且尿道外口有血色物溢出,聽急診值班醫(yī)生簡述病情后,應(yīng)想到什么部位(泌尿系)損傷的可能性最大?

　　A.腎破裂

　　B.膀胱破裂

　　C.前尿道斷裂

　　D.后尿道斷裂

　　E.輸尿管斷裂

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　32、 男,12歲,跌倒騎跨在橫竿上,會陰部腫疼,有淤斑及血腫,尿道口流血不能排尿,14號尿管能插入膀胱引出清亮尿液.最佳處理原則為:

　　A.會陰切開尿道修補術(shù)

　　B.尿道會師牽引術(shù)

　　C.保留尿管兩周以上

　　D.會陰切開引流術(shù)

　　E.拔出尿管抗生素治療

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　33、 假如尿管不能插入膀胱時治療方法為:

　　A.會陰切開尿道修補術(shù)

　　B.尿道會師牽引術(shù)

　　C.會陰多切口引流術(shù)

　　D.恥上膀胱造瘺術(shù)

　　E.會陰尿道皮膚造口術(shù)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　34、 男,18歲,被人用西瓜刀刺入左腰部,傷口有稀薄血性液流出,并有血尿混有血塊,血壓12/7.6kPa(90/55mmHg):心率110次/分,其最佳處理是:

　　A.絕對臥床休息,監(jiān)測尿血及漏尿情況

　　B.抗休克治療

　　C.藥物控制出血和感染

　　D.手術(shù)治療

　　E.抗休克下系統(tǒng)泌尿系檢查后手術(shù)治療

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　35、 男，24歲,汽車擠壓下腹部后2小時,因下腹疼憋尿不能排尿,查血壓14.8/10kPa(111/75mmHg)心率78次/分.X線片示恥骨支骨折,導(dǎo)尿管不能插入膀胱,對尿道斷裂診斷中:

　　最有價值的體檢方法是:

　　A.骨盆分離擠壓試驗

　　B.下肢軸心叩擊痛

　　C.下腹壓痛反跳痛

　　D.腸鳴音聽診

　　E.肛門指檢

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　36、 尿道斷裂的機理是:

　　A.傷時膀胱未排空

　　B.腹壓增高

　　C.****充血尿道張力高

　　D.骨盆骨折撕裂膜部尿道

　　E.血腫壓迫后尿道壞死

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　37、 后期最常見的并發(fā)癥是:

　　A.排尿時漏尿

　　B.會陰頑固性疼痛

　　C.尿道狹窄

　　D.壓力性尿失禁

　　E.反復(fù)血尿

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　38、 女,45歲,因患子宮肌瘤行子宮全切術(shù)后兩周,陰道內(nèi)流清亮尿液.對確定損傷部位最有幫助的依據(jù)是:

　　A.盆腔手術(shù)史

　　B.陰道內(nèi)流出尿液

　　C.陰道內(nèi)能查到瘺孔

　　D.靜注靛胭脂觀察陰道漏尿顏色

　　E.向膀胱內(nèi)注靛胭脂觀察陰道尿顏色

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　39、 手術(shù)所致的輸尿管損傷,多發(fā)生在:

　　A.腎盂輸尿管交界處

　　B.輸尿管腰段

　　C.輸尿管入盆腔處

　　D.輸尿管盆腔段

　　E.輸尿管膀胱壁段

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　40、 男性,30歲,由4米高處跌下3小時,臀部及右腰部疼痛,有肉眼全程血尿,無血塊.血壓4.7/9.3kPa(110/70mmHg),心率100次/分.右腰部有壓痛,無包塊,腹肌柔軟,無壓痛,無反跳痛,四肢關(guān)節(jié)無異常,可初步診斷為:

　　A.尿道完全斷裂

　　B.膀胱破裂

　　C.輸尿管損傷

　　D.腎損傷

　　E.尿道不全斷裂

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

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