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一、單選題(每題的備選答案中只有一個(gè)最佳答案。)
1、 精索靜脈曲張多見(jiàn)于左側(cè)的原因,但哪項(xiàng)應(yīng)除外
A、左側(cè)的精索內(nèi)靜脈行程較長(zhǎng),并垂直進(jìn)入左腎靜脈,因而血流阻力較大
B、左側(cè)精索靜脈受到前方乙狀結(jié)腸壓迫
C、腸系膜上動(dòng)脈和主動(dòng)脈在搏動(dòng)時(shí)壓迫左腎內(nèi)靜脈回流
D、左精索內(nèi)靜脈進(jìn)入左腎靜脈處沒(méi)有瓣膜
E、左腎積水時(shí),可發(fā)生左側(cè)精索靜脈曲張
標(biāo)準(zhǔn)答案: e
2、 關(guān)于精索靜脈曲張導(dǎo)致睪丸功能受損的機(jī)制,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、使睪丸周圍溫度升高,生精小管變性
B、左腎上腺靜脈血反流至睪丸,使后者接觸到高濃度的腎上腺類固醇、兒茶酚胺和5羥色氨
C、睪丸血流流量減少,含氧量降低
D、可導(dǎo)致附睪功能不全,影響精子活力
E、無(wú)靜脈曲張側(cè)睪丸功能不受影響,因此不會(huì)引起不育
標(biāo)準(zhǔn)答案: e
3、 男,35歲,查體發(fā)現(xiàn)陰囊有一腫塊,質(zhì)地堅(jiān)硬,托起和掂量有沉重感,透光試驗(yàn)陰性,診斷為
A、睪丸鞘膜積液
B、附睪炎
C、精液囊腫
D、睪丸腫瘤
E、完全性腹股溝斜疝
標(biāo)準(zhǔn)答案: d
4、 男,60歲,近來(lái)發(fā)現(xiàn)左陰囊逐漸增大但不痛,與體位無(wú)關(guān),觸不到左睪丸和附睪,透光試驗(yàn)陽(yáng)性,應(yīng)診斷為
A、睪丸鞘膜積液
B、精索鞘膜積液
C、交通性鞘膜積液
D、精液囊腫
E、嵌頓性腹股溝斜疝
標(biāo)準(zhǔn)答案: a
5、 下列哪種情況下可出現(xiàn)睪丸鞘膜積液
A、睪丸腫瘤
B、附睪炎
C、睪丸外傷
D、原發(fā)病因不明
E、以上都對(duì)
標(biāo)準(zhǔn)答案: e
6、 精索靜脈曲張可導(dǎo)致精子數(shù)量減少,活動(dòng)力減低,其解釋為
A、陰囊溫度增高
B、睪丸溫度增高
C、左精索靜脈反流到睪丸的血含腎上腺皮質(zhì)類固醇及代謝產(chǎn)物對(duì)睪丸生精功能的抑制
D、睪丸組織缺氧
E、以上均是
標(biāo)準(zhǔn)答案: e
7、 隱睪癥在青春期男性中約占
A、50%
B、33%
C、10%
D、3%
E、不到1%
標(biāo)準(zhǔn)答案: d
8、 檢查精索靜脈曲張患者,應(yīng)采取
A.左側(cè)臥位
B.站立位
C.右側(cè)臥位
D.平臥位
E.俯臥位
標(biāo)準(zhǔn)答案: b
9、 男,26歲,右側(cè)蔭囊增大不適半年。檢查腫塊約2.0cm×2.5cm大小,有囊性感,無(wú)壓痛,平臥位不消失,透光試驗(yàn)陽(yáng)性,雙側(cè)睪丸附睪可清楚觸及,大小位置正常。應(yīng)診斷為
A.睪丸鞘膜積液
B.睪丸腫瘤
C.腹股溝疝
D.精索鞘膜積液
E.蔭囊橡皮腫
標(biāo)準(zhǔn)答案: d
解 析:透光試驗(yàn)陽(yáng)性可確定為積液,睪丸鞘膜積液蔭囊內(nèi)摸不到睪丸。
10、 4歲男孩,右側(cè)蔭囊包塊,質(zhì)軟,透光試驗(yàn)陽(yáng)性,平臥后可消失,正確的診斷是
A.右側(cè)睪丸鞘膜積液
B.右側(cè)交通性鞘膜積液
C.右側(cè)斜疝
D.右側(cè)睪丸腫瘤
E.右側(cè)附睪結(jié)核
標(biāo)準(zhǔn)答案: b
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