51.HIV侵犯的主要靶細(xì)胞是

　　A.CD4+T淋巴細(xì)胞

　　B.CD8+T淋巴細(xì)胞

　　C.紅細(xì)胞

　　D.B細(xì)胞

　　E.漿細(xì)胞

　　(答案：A)HIV主要通過CD4分子(病毒受體)識(shí)別靶細(xì)胞，所以其主要侵犯的宿主細(xì)胞是cD4+的T細(xì)胞。

　　52.按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除的藥物特點(diǎn)為

　　A.藥物的半衰期與劑量有關(guān)

　　B.為絕大多數(shù)藥物的消除方式

　　C..單位時(shí)間內(nèi)實(shí)際消除的藥量不變

　　D.單位時(shí)間內(nèi)實(shí)際消除的藥量遞增

　　E.體內(nèi)藥物經(jīng)2～3個(gè) t 1/2。后可基本清除干凈

　　(答案：B)藥物按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除的特點(diǎn)是：藥物的消除半衰期是恒定的，與劑量無關(guān)。臨床應(yīng)用的治療劑量藥物主要按此方法消除。血藥濃度越高，單位時(shí)間內(nèi)消除的藥量越多。體內(nèi)藥物經(jīng)5個(gè)t1/2。后可基本消除。

　　53.最易造成持久性低血糖癥，老年病人不宜選用的降血糖藥是

　　A.正規(guī)胰島素

　　B.格列吡嗪

　　C.甲苯磺丁脲

　　D.氯磺丙脲

　　E.低精蛋白鋅胰島素

　　(答案：D)本題所列的藥物中作用持續(xù)時(shí)間以氯磺丙脲最長，t1/2達(dá)24～48小時(shí)，而且排泄慢，較嚴(yán)重的不良反應(yīng)為持久性的低血糖癥，老年人及肝、腎功能不良者較易發(fā)生，故老年病人不宜用此藥。

　　54.屬于工C類的抗心律失常藥物是

　　A.奎尼丁

　　B.利多卡因

　　C.普羅帕酮

　　D.胺碘酮

　　E.維拉帕米

　　(答案：c)根據(jù)抗心律失常藥對(duì)心肌電生理的作用，可分為四類，第1類為鈉通道阻滯藥，按阻滯鈉通道程度的不同又為I A、I B、I C三個(gè)亞類，I C類明顯阻滯鈉通道，主要藥物有普羅帕酮、氟卡尼等。

　　55.強(qiáng)心苷對(duì)下列哪一些心力衰竭的治療療效較差甚至無效

　　A.瓣膜病、高血壓、先天性心臟病

　　B.貧血、甲亢、維生素B，缺乏癥

　　C.肺源性心臟病、心肌損傷、活動(dòng)性心肌炎

　　D.嚴(yán)重二尖瓣狹窄和縮窄性心包炎

　　E.竇性節(jié)律的輕、中度心力衰竭

　　(答案：D)強(qiáng)心苷對(duì)伴有機(jī)械阻塞性病變?nèi)缈s窄性心包炎、重度二尖瓣狹窄的治療療效較差，甚至無效或有害。因?yàn)榇藭r(shí)心臟的舒張或血液充盈受限，強(qiáng)心苷難以使之改善，本題其他選項(xiàng)均為強(qiáng)心苷的適應(yīng)證。

　　56.主要用于預(yù)防支氣管哮喘的藥物是

　　A.氨茶堿

　　B.腎上腺素

　　C.特布他林

　　D.色甘酸鈉

　　E.異丙腎上腺素

　　(答案：D)色甘酸鈉能穩(wěn)定肥大細(xì)胞的細(xì)胞膜，抑制過敏介質(zhì)釋放，可用于各型哮喘的預(yù)防性治療。氨茶堿、特布他林、腎上腺素和異丙腎上腺素主要用于控制支氣管哮喘的急性發(fā)作。

　　57.主要用于表面麻醉的藥物是

　　A.丁卡因

　　B.普魯卡因

　　C.苯妥英鈉

　　D.利多卡因

　　E.奎尼丁

　　(答案：A)用于表面麻醉的藥物應(yīng)具有較強(qiáng)的穿透性，使黏膜下神經(jīng)末梢麻醉，常用藥物有丁卡因。利多卡因亦能穿透黏膜，用于各種局部麻醉方法。普魯卡因?qū)︷つご┩噶θ酰�不用于表面麻醉�?/P>

　　58.阿司匹林的抗栓機(jī)制是

　　A.抑制磷脂酶Az，使TXA：合成減少

　　B.抑制環(huán)氧酶，使TXA。合成減少

　　C.抑制TXAz合成酶，使TXAz合成減少

　　D.抑制脂氧酶，使TXAz合成減少

　　E.激活脂氧酶，使TXA z合成增多

　　(答案：B)目前認(rèn)為小劑量阿司匹林抑制了前列腺素(PG)合成酶的活性，從而抑制血小板合成TXA2，而不妨礙血管內(nèi)皮細(xì)胞合成PGI2、因而抑制血小板聚集而阻止血栓形成，與磷脂酶A2及脂氧酶無關(guān)。

　　59.根據(jù)作用機(jī)制分析，奧美拉唑是

　　A.胃黏膜保護(hù)藥

　　B.胃泌素受體阻斷藥

　　C.胃壁細(xì)胞H+泵抑制藥

　　D.H2受體阻斷藥

　　E.M膽堿受體阻斷藥

　　(答案：C)奧美拉唑是胃壁細(xì)胞H+泵抑制藥，可抑制基礎(chǔ)胃酸以及由食物等引發(fā)的胃酸分泌，是目前最強(qiáng)的抑酸藥。

　　60.碳酸鋰的下述不良反應(yīng)中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.惡心、嘔吐

　　B.口干、多尿

　　C.肌無力、肢體震顫

　　D.胰島素分泌減少加重糖尿病癥狀

　　E.過量引起意識(shí)障礙、共濟(jì)失調(diào)

　　(答案：D)碳酸鋰為抗躁狂藥，不良反應(yīng)多，有消化道不良反應(yīng)如惡心、嘔吐、腹瀉等，還有疲乏、肌無力、肢體震顫、口干和多尿等。還可引起甲狀腺功能低下或甲狀腺腫。大劑量可引起意識(shí)障礙、肌張力升高、共濟(jì)失調(diào)等，而無胰島素分泌減少。

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