A3/A4型選擇題(69～80題)

　　答題說(shuō)明

　　以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)試題所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　(69～71題共用題干)

　　男性，60歲，因胃潰瘍合并多次大出血，行胃大部切除術(shù)。

　　69.該病人術(shù)后5天出現(xiàn)黑便，最可能的原因是 (答案：B)

　　A小彎側(cè)關(guān)閉止血不確切

　　B.吻合口出血

　　C.吻合口部分粘膜壞死脫落

　　D.應(yīng)激性潰瘍

　　E.術(shù)后胃內(nèi)殘余血

　　70.術(shù)后10天，已進(jìn)流質(zhì)飲食，突然出現(xiàn)嘔吐，禁食后癥狀好轉(zhuǎn)。鋇餐檢查見(jiàn)輸出段有較長(zhǎng)狹窄，形似漏斗。該病人可選擇的治療措施不包括 (答案：E)

　　A.胃腸減壓

　　B.輸血

　　C.應(yīng)用皮質(zhì)激素

　　D.肌肉注射新斯的明

　　E.即刻手術(shù)

　　71.該病人術(shù)后可能出現(xiàn)的營(yíng)養(yǎng)性并發(fā)癥不包括 (答案：D)

　　A.體重減輕

　　B.溶血性貧血

　　C.腹瀉

　　D.脂肪瀉

　　E.骨病

　　(72-74共用題干)

　　女，35歲，半年前母突然病故，此后失眠、情緒低沉、不愿與人交往。近三個(gè)月來(lái)獨(dú)處時(shí)常聽(tīng)見(jiàn)有聲音對(duì)她講話，說(shuō)母病故與某人有關(guān)，故多次給公安機(jī)關(guān)寫(xiě)信反映母被害之事，后來(lái)又感到自己的思維、情感不由自己支配，自己的想法還未說(shuō)出已人人皆知，常獨(dú)自哭泣。

　　神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)異常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80單位幾。

　　72.該患者沒(méi)有出現(xiàn)的癥狀是 (答案：E)

　　A.被害妄想

　　B.強(qiáng)制性思維

　　C.情感低落

　　D.思維被洞悉妄想

　　E.言語(yǔ)性幻聽(tīng)

　　73.該患者最可能的診斷是 (答案：E)

　　A.抑郁癥伴精神病性癥狀

　　B.反應(yīng)性精神病

　　C.神經(jīng)衰弱

　　D.精神分裂癥伴抑郁癥狀

　　E.軀體疾病所致精神障礙

　　74.該患者治療首選的藥物是 (答案：A)

　　A.氯硝安定

　　B.氟西汀

　　C.氯丙嗪

　　D.丙咪嗪

　　E.利培酮(75-77題共用題干)

　　女性，30歲，4小時(shí)前跌傷后昏迷5分鐘，清醒后步行回家。1小時(shí)前因劇烈頭痛，嘔吐3次送來(lái)急診。查體：昏迷，P64次/分，BPl80/90mmHg，R18次份，左瞳3mm，右瞳2mm，右上、下肢肌力III級(jí)。

　　75.診斷應(yīng)考慮 (答案：E)

　　A.腦震蕩

　　B.腦挫傷

　　C.急性硬膜外血腫

　　D.急性硬膜下血腫

　　E.急性腦內(nèi)血腫

　　76.應(yīng)立即采取的檢查方法是 (答案：D)

　　A.腦電圖

　　B.腦血管造影

　　C.頭部CT

　　D.眼底檢查

　　E.心電圖

　　77.應(yīng)立即采取的急救措施是 (答案：B)

　　A.應(yīng)用促蘇醒劑

　　B.應(yīng)用降血壓藥

　　C.亞低溫治療

　　D.嚴(yán)密觀察病情變化

　　E.靜滴甘露醇，同時(shí)作開(kāi)顱準(zhǔn)備

　　(78～80題共用題干)

　　男，52歲，近2個(gè)月來(lái)大便次數(shù)增多，有肛門(mén)墜脹感及里急后重，大便變細(xì)，常有粘液血便，經(jīng)抗生素治療癥狀可緩解，但不久又復(fù)發(fā)，且呈進(jìn)行性加重。

　　78.首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是 (答案：E)

　　A.直腸指診

　　B.鋇灌腸檢查

　　C.腹部CT

　　D.直(乙狀結(jié))腸鏡檢

　　E.B超檢查

　　79.若經(jīng)病理檢查證實(shí)為直腸腺癌，腫瘤下緣距肛門(mén)約12cm，腫塊直徑約4cm.最佳手術(shù)方式應(yīng)選擇 (答案：B)

　　A.Miles手術(shù)

　　B.乙狀結(jié)腸造口術(shù)

　　C.Hartmenn手術(shù)

　　D.Dixon手術(shù)

　　E.局部切除

　　80.術(shù)后可不追加化療的條件是 (答案：A)

　　A.DukesA期

　　B.DukesB期

　　C.DukesC1期

　　D.DukesC2期

　　E.DukesD期

　　A1型選擇題(81-126題)

　　答題說(shuō)明

　　每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　81.在乙型肝炎患者血清中，不能檢測(cè)到的乙肝病毒標(biāo)記物是 (答案：C)

　　A.HBsAg

　　B.抗-HBs

　　C.HBeAg

　　D.HBcAg

　　E.抗-HBc

　　82.在突觸傳遞過(guò)程中，引起遞質(zhì)釋放的關(guān)鍵因素是 (答案：D)

　　A.興奮傳到神經(jīng)末梢

　　B.突觸前膜發(fā)生去極化

　　C.Ca2+進(jìn)入突觸前末梢

　　D.前膜內(nèi)軸漿粘度的高低

　　E.前膜內(nèi)側(cè)負(fù)電位的大小

　　83.普查宮頸癌時(shí)最有實(shí)用價(jià)值的檢查方法是 (答案：E)

　　A.陰道鏡檢查

　　B.婦科三合診檢查

　　C.宮頸碘試驗(yàn)

　　D.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

　　E.宮頸活組織檢查

　　84.關(guān)于HLA-II類抗原分子正確的是 (答案：B)

　　A.由a鏈和β2m鏈組成

　　B.呈遞外源性抗原

　　C.分布在所有有核細(xì)胞的表面

　　D.由HLAA、B、C等基因編碼

　　E.可與CD8分子結(jié)合

　　85.新生兒敗血癥最有價(jià)值的診斷依據(jù)是 (答案：E)

　　A.高熱

　　B.白細(xì)胞總數(shù)增加

　　C.血培養(yǎng)陽(yáng)性

　　D.皮疹明顯

　　E.有皮膚傷口

　　86.急性胰腺炎時(shí)，關(guān)于淀粉酶測(cè)定的正確敘述是 (答案：D)

　　A.只有血、尿淀粉酶增高才能診斷急性胰腺炎

　　B.血清淀粉酶在8小時(shí)達(dá)峰值

　　C.血清淀粉酶超過(guò)正常2倍可確診急性胰腺炎

　　D.淀粉酶的高低并不一定反映病情的嚴(yán)重程度

　　E.尿淀粉酶增高可持續(xù)2～4周

　　87.距肛緣4~5cm的直腸癌，最常用的手術(shù)方式是 (答案：B)

　　A.直腸前切除術(shù)

　　B.經(jīng)腹直腸癌切除，遠(yuǎn)端封閉，近端造瘺術(shù)

　　C.經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)

　　D.拉下式直腸癌切除術(shù)

　　E.經(jīng)直腸鏡腫瘤切除術(shù)

　　88.關(guān)于DNA聚合酶的敘述錯(cuò)誤的是 (答案：D)

　　A.需模板DNA

　　B.需引物RNA

　　C.延伸方向?yàn)?→3

　　D.以NTP為原料

　　E.具有3→5外切酶活性

　　89.對(duì)醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作成績(jī)和職業(yè)道德?tīng)顩r，依法享有定期考核權(quán)的單位是 (答案：D)

　　A.縣級(jí)以上人民政府

　　B.縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)

　　C.受縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)委托的機(jī)構(gòu)或者組織

　　D.醫(yī)師所在地的醫(yī)學(xué)會(huì)或者醫(yī)師協(xié)會(huì)

　　E.醫(yī)師所工作的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)

　　90.醫(yī)德修養(yǎng)要堅(jiān)持 (答案：A)

　　A.集體性

　　B.組織性

　　C.實(shí)踐性

　　D.強(qiáng)制性

　　E.機(jī)動(dòng)性

　　91.注射破傷風(fēng)抗毒素(TAT)的目的是(答案：E)

　　A.對(duì)易感人群進(jìn)行預(yù)防接種

　　B.對(duì)可疑或確診的破傷風(fēng)患者進(jìn)行緊急預(yù)防或治療

　　C.殺滅傷口中繁殖的破傷風(fēng)梭(桿)菌

　　D.主要用于兒童的預(yù)防接種

　　E.中和與神經(jīng)細(xì)胞結(jié)合的毒素

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