第61題 臨床上對腎綜合征出血熱多尿期,低血鉀的監(jiān)測有很多方法,下列一組中哪一項(xiàng)是錯(cuò)的
A 心電
B 胸透
C 血鉀
D 入量
E 尿量
正確答案:B
第62題 10月上旬,門診病人30歲,男性,來自農(nóng)村,3天前出現(xiàn)高熱,全身痛,近兩日少尿,查體可見醉酒貌,貓爪樣出
血,腎區(qū)叩痛,此時(shí)首先考慮的疾病是
A 重感冒
B 急性腎炎
C 腎綜合征出血熱
D 紫癜
E 血液病
正確答案:C
第63題 診斷明確的腎綜合征出血熱的病人,其發(fā)熱期尿的常規(guī)檢查中特征性的變化是
A 大量白細(xì)胞
B 大量鹽類
C 大量管型
D 大量蛋白
E 大量凝血塊
正確答案:D
第64題 男性農(nóng)民,42歲,于1月初發(fā)病,頭痛、發(fā)熱、惡心嘔吐,2天后來我門診,此時(shí)可見顏面潮紅,咽部充血,腹肌緊張,全腹壓痛,皮下瘀血,自昨晚起無尿,其診斷何病更恰當(dāng)
A 病毒性肝炎
B 急腹癥
C 腎綜合征出血熱
D 過敏性疾病
E 風(fēng)濕癥
正確答案:C
第65題 男性,30歲,1月初發(fā)病,頭痛、發(fā)熱、惡心嘔吐,腰痛4天,體檢,面色潮紅,結(jié)膜充血,腋下見有點(diǎn)狀抓痕樣出血點(diǎn);(yàn):白細(xì)胞15×10 9/L,中性72%,淋巴20%,異淋8%,尿蛋白(++),應(yīng)首先考慮診斷
A 流行性膜脊髓膜炎
B 腎綜合征出血熱
C 鉤端螺旋體病
D 流行性感冒
E 傷寒
正確答案:B
第66題 男性農(nóng)民,30歲,5月中旬發(fā)病,病急,發(fā)冷,發(fā)熱,全身肌痛,五天后在某地醫(yī)院診斷為敗血癥休克,經(jīng)靜脈補(bǔ)液及氨芐青霉素靜點(diǎn),次日血壓正常,但病情加重,呃逆,嘔吐,尿少入院,體檢:體溫37.3℃,血壓150/100mmHg,皮膚粘膜有瘀點(diǎn),球結(jié)膜充血,水腫,心肺未見異常,肝大肋下1.Ocm,腰部有叩擊痛,化驗(yàn):白細(xì)胞50×10 9/L,中性85%,淋巴15%,血小板板33×10 9/L,尿蛋白(+++),最可能的診斷
A 鉤端螺旋體病
B 敗血癥并感染性休克
C 傷寒并溶血性尿毒綜合征
D 急性粒細(xì)胞性白血病
E 腎綜合征出血熱
正確答案:E
第67題 男性,30歲,發(fā)燒,腰痛,皮下出血,少尿伴煩躁不安,眼瞼浮腫,脈洪大,高血壓,蛋白尿(+++),診斷為腎綜合征出血熱,并高血容量綜合征,此病的原因中哪項(xiàng)是不對的
A 少尿
B 重吸收增加
C 腎素分泌亢進(jìn)
D 腎濾過率下降
E 低蛋白血癥
正確答案:E
第68題 診斷為流行性出血熱患者,病程第6天尿量80ml/d,血壓186/llOmmHg,脈洪大,面浮腫,體表靜脈充盈,雙肺底有散在濕啰音,此時(shí)在治療上應(yīng)采取下列何組措施為好
A 嚴(yán)格控制輸液量,高效利尿劑,早期導(dǎo)瀉
B 采用平衡鹽液,降壓,促進(jìn)利尿,導(dǎo)瀉
C 采用高滲葡萄糖液,降壓,利尿
D 采用利尿合劑,糾正酸中毒,擴(kuò)血管藥
E 糾正酸中毒,降壓,激素,利尿
正確答案:A
第69題 1例腎綜合征出血熱,少尿期第5天患者出現(xiàn)肌張力下降,手足蟻?zhàn)吒,刺痛感反射遲鈍,心電圖:心率68次/分,T波高尖,QRS叢增寬,應(yīng)首先考慮
A 低鈉
B 低鈣
C 高鉀
D 低鉀
E 高鎂
正確答案:C
第70題 患者診為腎綜合征出血熱,持續(xù)少尿6天,近3天無尿,并伴呼吸困難,咯血,心慌心悸,試問該患者應(yīng)為腎綜合征出血熱臨床分型中的哪一型
A 輕型
B 重型
C 普通型
D 危重型
E 非典型
正確答案:D
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