A3/A4型選擇題(69-80題)

　　以下提供若干個案例每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　(69～71題共用題干)

　　男性，24歲。反復發(fā)作性咳嗽、喘息10年余，再發(fā)加重3小時。查體見意識模糊，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音明顯減低，未聞及干濕羅音，心率128次/分，可觸及奇脈。

　　69.最可能的診斷是 (B)

　　A.支原體肺炎

　　B.支氣管哮喘

　　C.支氣管內膜結核

　　D.原發(fā)性支氣管肺癌

　　E.喘息型慢性支氣管炎

　　70.為進一步明確診斷及判斷病情程度最有意義的檢查是 (C)

　　A，痰細胞學

　　B.胸部CT

　　C.動脈血氣分析

　　D.PEF占預計值%

　　E.皮膚過敏源試驗

　　71.診斷及病情程度確定后應采取的最有效措施是 (A)

　　A.甲基強的松龍靜滴+氨茶堿靜滴+氧療

　　B.特布他林口服+氨茶堿口服+氧療

　　C.亞胺培南靜滴+氨茶堿靜滴+氧療

　　D.沙丁胺醇吸入+氨茶堿口服+氧療

　　E.倍氯米松吸入+氨茶堿靜滴+氧療

　　(72～73題共用題干)

　　女性，55歲，為慢性阻塞性肺疾病(COPD)氣腫型患者。近年來輕微活動即感氣急，咳嗽輕，咳痰少。血氣分析：PaO29.3kPa(70mmHg)，PaCO24.8kPa(36mmHg)。

　　72.該COPD患者病情發(fā)展已出現 (E)

　　A.I型呼吸衰竭

　　B.II型呼吸衰竭

　　C.低氧血癥

　　D.高碳酸血癥

　　E.以上都不是

　　73.根據血氣分析結果，該患者的呼吸功能障礙為 (B)

　　A.通氣功能障礙

　　B.換氣功能障礙

　　C.通氣和換氣功能障礙并存

　　D.肺泡膜增厚所致彌散功能降低

　　E.通氣/血流比例降低

　　(74-75題共用題干)

　　27歲初產婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮6小時，枕左前位，估計胎兒體重2700g，胎心142次/分。陰道檢查：宮口開大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外測量未見異常。

　　74.此時恰當處理應是 (B)

　　A.抑制宮縮，使其維持至妊娠40周

　　B.等待自然分娩

　　C.人工破膜加速產程進展

　　D.靜脈滴注縮宮素

　　E.行剖宮產術

　　75.若此后宮縮逐漸減弱，產程已18小時，胎膜已破，宮口開大8cm，此時恰當處理應是

　　A.靜注地西泮加速產程進展 (B)

　　B.靜脈滴注縮宮素

　　C.肌內注射縮宮素

　　D.靜脈注射麥角新堿

　　E.立即行剖宮產術

　　(76-78題共用題干)

　　27歲初產婦，妊娠40周，陣發(fā)性腹痛10小時，宮縮10~15分鐘一次，持續(xù)30秒，宮口開大2cm.

　　76.出現上述臨床表現的原因是 (A)

　　A.子宮收縮節(jié)律性異常

　　B.子宮收縮對稱性異常

　　C.子宮收縮極性異常

　　D.子宮收縮縮復作用異常

　　E.腹肌和膈肌收縮力異常

　　77.此時的處理原則應是 (C)

　　A.靜脈滴注縮宮素

　　B.靜脈滴注麥角新堿

　　C.肌內注射哌替啶(杜冷丁)

　　D.人工破膜

　　E.立即行剖宮產術

　　78.若已進入第二產程，胎頭+4，胎心102次/分，此時的處理應是 (A)

　　A.立即行剖宮產術

　　B.等待自然分娩

　　C.行產鉗術助娩

　　D.靜脈滴注縮宮素加強宮縮

　　E.靜注地西泮(安定)加速產程進展

　　(79-80題共用題干)

　　小兒身高80cm，前囟門已閉，頭圍48cm，乳牙20枚，會跳并能用簡單的語言表達自己的需要，對人、事有喜樂之分。

　　79.此小兒的年齡是 (C)

　　A.10個月

　　B.1歲

　　C.2歲

　　D.3歲

　　E.4歲

　　80.按公式計算此小兒的體重約是 (D)

　　A.8kg

　　B.9k9

　　C.10kg

　　D.12kg

　　E.14kg

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