2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點(diǎn)復(fù)習(xí)題及答案(九)

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　　1. 最重要的可控制的中風(fēng)危險(xiǎn)因素是

　　A. 高膽固醇和高脂血癥

　　B. 糖尿病

　　C. 吸煙

　　D. 高血壓病

　　E. 高血黏稠度

　　答案：D;高血壓病是除年齡因素之外腦中風(fēng)最危險(xiǎn)的因素，可以控制因素中占首位。

　　2. 最易發(fā)生幽門梗阻癥狀的潰瘍是

　　A. 胃角潰瘍

　　B. 胃竇潰瘍

　　C. 十二指腸壺腹?jié)?/P>

　　D. 幽門管潰瘍

　　E. 球后潰瘍

　　答案：D;胃竇是胃潰瘍常見部位，相對(duì)幽門管潰瘍來(lái)說發(fā)生梗阻少一些。

　　3. 診斷原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最敏感的指標(biāo)是

　　A. T3

　　B. T4

　　C. FT3

　　D. TSH

　　E. 甲狀腺攝碘率

　　答案：D;原發(fā)性甲狀腺功能減退癥早期，甲狀腺激素的輕度下降(仍在正常范圍以內(nèi))首先是對(duì)垂體的反饋抑制作用減弱，致TSH升高，也可代償減退的甲狀腺功能，使之維持正常功能，一旦這種代償失調(diào)，即出現(xiàn)T4最后T3水平的下降，TSH是最敏感的指標(biāo)。

　　4. 診斷室速最有力的心電圖證據(jù)是

　　A. 心率140～200/min

　　B. R-R>P-P(房室分離)

　　C. QRS波群增寬>0.12s

　　D. 出現(xiàn)心室奪獲或室性融合波

　　E. 節(jié)律整齊或輕度不齊

　　答案：D;室速發(fā)作時(shí)少數(shù)室上性沖動(dòng)可下傳心室，產(chǎn)生心室奪獲，室性融合波其意義為部分奪獲心室。心室奪獲與室性融合波的存在是室速診斷的最重要證據(jù)。

　　5. 診斷癲癇主要依據(jù)

　　A. 頭顱CT

　　B. EEG

　　C. 頭顱MRI

　　D. SPEUI

　　E. 病史和臨床表現(xiàn)

　　答案：E;癲癇常沒有神經(jīng)系統(tǒng)的體征以及影像學(xué)改變，30%典型癲癇病人沒有典型EEG改變。

　　6. 在腎臟疾病中出現(xiàn)血尿最常見的原因是

　　A. 糖尿病腎病

　　B. 骨髓瘤腎病

　　C. 高血壓腎損傷

　　D. 多囊腎

　　E. 急性腎小管壞死

　　答案：D;高血壓、血尿、巨大腎臟、結(jié)石與腰痛是多囊腎的主要臨床表現(xiàn)。血尿是由于囊壁破裂而引起，位相顯微鏡檢查為正常形態(tài)紅細(xì)胞。大血管病變腎病與腎小管間質(zhì)疾病時(shí)的血尿常較輕微或無(wú)血尿。

　　7. 在慢性肺源性心臟病患者，哪項(xiàng)體征不提示右心室肥厚、擴(kuò)大

　　A. 叩診心濁音界向左下擴(kuò)大

　　B. 劍突下心臟搏動(dòng)增強(qiáng)

　　C. 肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)

　　D. 三尖瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音

　　E. 劍突下心音強(qiáng)于心尖部

　　答案：A

　　8. 有關(guān)DIC的治療，不正確的是

　　A. 早期禁用抗纖溶治療

　　B. 低凝期可與肝素一起補(bǔ)充凝血因子治療

　　C. 繼發(fā)纖溶亢進(jìn)時(shí)可用抗纖溶治療

　　D. 高凝血狀態(tài)下出血癥狀明顯時(shí)，應(yīng)立即輸新鮮血

　　E. 輕型可用抗血小板藥物

　　答案：D;DIC高凝血狀態(tài)下，雖然出血癥狀明顯，亦不能立即輸新鮮血，因?yàn)榭裳a(bǔ)充凝血因子促進(jìn)高凝，而其余各項(xiàng)治療都是正確的。

　　9. 引起肝性腦病最主要的病因是

　　A. 病毒性肝炎

　　B. 脂肪肝

　　C. 肝癌

　　D. 肝硬化

　　E. 膽系感染

　　答案：D

　　10. 因嘔血住院患者，下列哪項(xiàng)表現(xiàn)最能支持其存在門脈高壓

　　A. 脾大

　　B. 腹壁靜脈曲張

　　C. 痔核

　　D. 食管下段靜脈曲張

　　E. 腹腔積液

　　答案：D

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