第 1 頁(yè):A1型題 |
第 6 頁(yè):B型題 |
第 7 頁(yè):A2型題 |
第 8 頁(yè):A3型題 |
第 9 頁(yè):A4型題 |
第 10 頁(yè):參考答案 |
三、A2型題
61 男,40歲,反復(fù)右上腹隱痛8年,B超示膽囊多發(fā)性結(jié)石,最佳治療方案應(yīng)
A 體外振波碎石術(shù)
B 口服鵝脫氧膽酸溶石
C 膽囊切開取石術(shù)
D 膽囊切除術(shù)
E 膽囊造口術(shù)
62.性,49歲,行膽囊切除術(shù)后第2天發(fā)現(xiàn)黃疸并進(jìn)行性加深,且伴發(fā)熱,應(yīng)首先考慮的是
A 原發(fā)性膽總管結(jié)石
B 肝內(nèi)膽管結(jié)石
C 膽道損傷
D 膽管癌
E 膽管炎性狹窄
63.某男性,44歲,右上腹陣發(fā)性絞痛,黑便,伴畏寒、發(fā)熱1個(gè)半月,曾嘔血兩口,患者2個(gè)月前曾作膽總管探查手術(shù),取出結(jié)石及蛔蟲各一。血常規(guī):白細(xì)胞16.5×109/L,中性84%,CT示右肝后葉有11cm×9cm的低密度區(qū),本例應(yīng)考慮
A 膽總管結(jié)石,膽道感染,膽道出血
B 膽道蛔蟲
C 膽道感染,應(yīng)急性潰瘍出血
D 肝膽管結(jié)石,膽源性肝膿腫,膽道出血
E 膽道感染
64.某男性,25歲,右上腹反復(fù)發(fā)作性疼痛10年,先按胃炎治療,鋇餐檢查無(wú)異常,ERCP示胰管顯影無(wú)擴(kuò)張,無(wú)結(jié)石,無(wú)充盈缺損,膽總管及左肝管擴(kuò)張,可見多個(gè)充盈缺損。應(yīng)診斷為
A 慢性胰腺炎
B 胰腺結(jié)石
C 胰腺癌
D 膽管癌
E 膽總管及左肝管結(jié)石
65.某女性,6個(gè)月,出生后進(jìn)行性黃疸加深,肝腫大肋下4cm,脾肋下4cm,血清總膽紅素258mmol/L,直接膽紅素191mmol/L,PTC示:肝內(nèi)膽管顯著擴(kuò)張,肝總管擴(kuò)張,應(yīng)考慮
A 膽總管結(jié)石
B 肝總管結(jié)石
C 先天性肝內(nèi)膽管擴(kuò)張癥
D 先天性肝總管下端閉鎖
E 先天性膽總管囊腫
66.某男性,42歲,因膽囊結(jié)石行膽囊切除術(shù),術(shù)畢小網(wǎng)膜孔(winslow孔)附近放置一引流管,術(shù)后第二天引流出膽汁樣液體300ml,其可能原因是
A 膽囊管殘端結(jié)扎松脫
B 醫(yī)源性損傷膽管
C 左副肝管被切斷
D 膽總管下端乳頭部狹窄
E 以上都是
67.男性,54歲,以右上腹隱痛1年為主訴入院,偶爾有畏冷,發(fā)燒,據(jù)述疼痛于進(jìn)油脂食物后尤甚。為了進(jìn)一步檢查是否有膽囊結(jié)石,首選的影像學(xué)檢查是
A 口服膽囊造影
B CT
C B超
D MRI
E 腹部平片
68.一患者因膽囊多發(fā)結(jié)石行膽囊切除,術(shù)后1個(gè)月,再發(fā)上腹痛1天,應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查
A PTC
B CT
C B超
D 靜脈膽道造影
E 胃鏡
69.女性,54歲,因右上腹痛伴發(fā)熱2天為主訴入院,入院后經(jīng)過檢查診斷為急性膽囊炎,但患者2個(gè)月前因心力衰竭住院,治療后好轉(zhuǎn)。目前對(duì)急性膽囊炎最佳治療方法是
A 單純保守治療
B PTCD
C 膽囊切除術(shù)
D 膽囊造瘺術(shù)
E 膽總管探查術(shù)
70.男性,42歲,因肝膽管結(jié)石而行PTC檢查,術(shù)后6小時(shí)出血頭暈,大汗。體檢:心率120次/分,血壓80/50mmHg(10.7/6.7kpa)上腹壓痛及輕度肌緊張。最可能的診斷是
A 術(shù)后大出血
B 術(shù)后膽瘺
C 過敏性休克
D 疼痛性休克
E 急性膽囊炎
71.男性,50歲,右上腹部脹痛伴黃疸半月入院,B超及CT示膽管擴(kuò)張,ERCP示十二指腸乳頭有隆起,粘膜不規(guī)則,應(yīng)首先考慮為
A 胰頭癌
B 膽囊癌
C 膽管癌
D 壺腹部癌
E 肝癌
72.女性,60歲,右上腹痛伴發(fā)熱4天,體檢:T38 oC,BP12/10.7kpa(90/60mmHg),右上腹壓痛、反跳痛及肌緊張。B超示:膽囊12×6cm,有強(qiáng)光團(tuán)伴聲影、膽總管0.8cm,應(yīng)行
A 膽囊造瘺術(shù)
B 膽囊切除術(shù)
C 膽囊切除+膽總管探查術(shù)
D 膽管空腸內(nèi)引流術(shù)
E 胰十二指腸切除術(shù)
73.患者,男性,反復(fù)右上腹隱痛3年,經(jīng)多次B超初診為慢性膽囊炎,確診應(yīng)選擇
A 口服膽囊造影
B 靜脈膽道造影
C PTC
D ERCP
E B超
74.患者,男性,42歲,以進(jìn)行性黃疸1個(gè)月伴陶土樣便,B超示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張,膽總管內(nèi)徑1.6cm,既往有胃潰瘍病史,確診應(yīng)選擇
A B超
B CT
C ERCP
D 靜脈路膽道造影
E 以上都不是
75.女性,51歲,右上腹脹痛伴進(jìn)行性黃疸1個(gè)月入院,體檢肝臟腫大,可捫及腫大的膽囊,PTC示肝內(nèi)膽管擴(kuò)張,膽囊增大,膽總管下段呈“鼠尾征”改變,應(yīng)首先考慮為
A 壺腹部癌
B 胰頭癌
C 膽囊癌
D 膽管癌
E 肝癌
相關(guān)推薦:
2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試藥理學(xué)輔導(dǎo)匯總
2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試微生物輔導(dǎo)匯總
2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試衛(wèi)生法規(guī)輔導(dǎo)匯總
國(guó)家 | 北京 | 天津 | 上海 | 江蘇 |
安徽 | 浙江 | 山東 | 江西 | 福建 |
廣東 | 河北 | 湖南 | 廣西 | 河南 |
海南 | 湖北 | 四川 | 重慶 | 云南 |
貴州 | 西藏 | 新疆 | 陜西 | 山西 |
寧夏 | 甘肅 | 青海 | 遼寧 | 吉林 |
黑龍江 | 內(nèi)蒙古 |