第40-42題
女性,40歲。心悸氣短8年,心前區(qū)疼痛,暈厥發(fā)作1年。查體:心尖部可及開瓣音及舒張期隆隆樣雜音,胸骨左緣3肋間3/6.收縮期雜音。X線片左2弓突出,右側雙弧影。心電Ptfv1異常,雙峰P,右室肥大。
1.明確診斷需做下列哪項檢查
A 運動試驗
B 食管調(diào)搏
C 心肌活檢
D 24hHolter
E 超聲心動
2.若考慮行球囊擴張術下列哪項方案是正確的
A 先擴主動脈瓣其次擴二尖瓣
B 先擴二尖瓣再擴主動脈瓣
C 先擴二尖瓣擇期擴主動脈瓣
D 先擴主動脈瓣擇期擴二尖瓣
E 主動脈瓣二尖瓣同時擴
3.該患者診斷為
A 風心病,二尖瓣關閉不全并主動脈瓣狹窄
B 風心病二尖狹窄并主動脈瓣關閉不全
C 風心病二尖瓣窄漏并主動脈瓣關閉不全
D 風心病二尖瓣窄漏并主動脈瓣狹窄
E 風心病,二尖瓣狹窄并主動脈瓣狹窄
正確答案:EAE
第43-45題
男性23歲。心悸氣短4年,水腫2周。查體:BPllO/30mmHg,面色蒼白,頸靜脈怒張,心界大,心尖部雙期雜音,肺動脈瓣區(qū)第2心音亢進,主動脈瓣區(qū)舒張期嘆息樣雜音,有水沖脈槍擊音。超聲:二尖瓣增厚,主動脈瓣關閉欠佳有反流
1.診斷
A 風心病聯(lián)合瓣膜癥二尖瓣窄漏并主動脈瓣狹窄
B 風心病聯(lián)合瓣膜癥,二尖瓣狹窄并主動脈瓣狹窄
C 風心病聯(lián)合瓣膜癥二尖瓣窄漏并主動脈瓣關閉不全
D 風心病聯(lián)合瓣膜癥二尖瓣關閉不全并主動脈瓣狹窄
E 風心病聯(lián)合瓣膜癥二尖瓣窄漏并主動脈瓣窄漏
2.以下哪項指標是手術禁忌證
A LVEF>0.2
B LVEDD≥60mm
C LVEF>0.5
D LVEDD≥70mm
E LVEDD≥80mm
3.以下哪項措施不需要
A 預防風濕活動
B 積極控制感染
C 長期服用硝苯地平擴張動脈可使右室容量及重量減少
D ACEI和β阻滯劑
E 異丙基腎上腺素
正確答案:CEE
第46-48題
A 二尖瓣口面積(4~6)cm2
B 二尖瓣口面積≥2cm2
C 二尖瓣口面積≤1.0cm2
D 肺毛細血管楔壓>30mmHg
E 肺毛細血管楔壓〉20mmHg
1.肺水腫
2.肺靜脈壓增高
3.二尖瓣重度狹窄
正確答案:DEC
第49-53題
A 心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音
B 心尖區(qū)全收縮期吹風樣雜音
C 胸骨左緣3肋間舒張早期哈氣樣雜音
D 胸骨右緣2肋間3級以上噴射性收縮期雜音
E 胸骨左緣功能性收縮期雜音
1.主動脈瓣狹窄
2.二尖瓣狹窄
3.肥厚型梗阻性心肌病
4.二尖瓣關閉不全
5.主動脈瓣關閉不全
正確答案:DAEBC
第54-57題
A 肝臟收縮期搏動
B Graham-Steell雜音
C Austin-Flint雜音
D 收縮中、晚期喀喇音
E 胸骨左緣2肋間連續(xù)性機器樣雜音
1.動脈導管未閉
2.梅毒性心臟病
3.二尖瓣狹窄
4.二尖瓣脫垂
正確答案:ECBD
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