第11題 風(fēng)濕性心瓣膜病中,最易導(dǎo)致心絞痛的類型是
A 二尖瓣狹窄
B 二尖瓣關(guān)閉不全
C 三尖瓣狹窄
D 主動(dòng)脈瓣狹窄
E 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
正確答案:D
第12題 Austin-Flint雜音的發(fā)生與以下哪項(xiàng)有關(guān)
A 血流加速
B 肺動(dòng)脈高壓
C 左房巨大血栓形成
D 主動(dòng)脈瓣狹窄
E 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
正確答案:E
第13題 下列哪項(xiàng)可作為確診主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的依據(jù)
A 蒼白面容
B 心尖向左下移位呈抬舉樣搏動(dòng)
C 心尖區(qū)低調(diào)舒張期雜音
D 周圍血管征
E 彩色多普勒主動(dòng)脈瓣心室側(cè)探及舒張期射流
正確答案:E
第14題 女性,23歲,風(fēng)心病,二尖瓣狹窄病史5年,本次因氣急,咳嗽,咯粉紅色泡沫痰2小時(shí),擬診急性肺水腫入院。根據(jù)上述表現(xiàn),估測(cè)其肺血管病變程度及右心功能狀況屬于
A 肺血管病變?cè)谠缙,右心功能尚?/P>
B 肺血管病變?cè)谕砥,右心功能代?/P>
C 肺血管病變?cè)谠缙冢倚墓δ懿?/P>
D 肺血管病變?cè)谕砥,右心功能?/P>
E 肺血管無(wú)病變,右心功能差
正確答案:A
第15題 女性,25歲,心悸氣短5年,近2年加重。查體:心尖區(qū)聽(tīng)到舒張期隆隆樣雜音,心律不齊。M型超聲心動(dòng)圖示:二
尖瓣前葉曲線EF斜率降低,A峰消失,后葉前向運(yùn)動(dòng)瓣葉增厚,其診斷為
A 風(fēng)心病,二尖瓣狹窄
B 左房粘液瘤
C 肥厚型梗阻性心肌病
D 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
E 室間隔缺損
正確答案:A
第16題 女性,45歲,氣短8年。查體:心率108次/分,節(jié)律不整,心臟雜音聽(tīng)不清。超聲示,二尖瓣前葉曲線EF斜率降低,A峰消失呈城垛樣,后葉前向運(yùn)動(dòng),心電圖f波,診斷是
A 冠心病合并多源性室性期前收縮
B 心肌病合并室性心動(dòng)過(guò)速
C 原因不明的心房顫動(dòng)
D 二尖瓣狹窄合并心房顫動(dòng)
E 左房粘液瘤合并心房撲動(dòng)
正確答案:D
第17題 風(fēng)心病患者因心衰而用地高辛0.25mg,每日2次,共10天,同時(shí)并用雙氫克尿噻,出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速,頻發(fā)室性期前收縮,血鉀3.1mmol/L,正確處理是
A 繼續(xù)服用地高辛
B 停用地高辛,加用西地蘭
C 停用地高辛,加用利多卡因
D 停用地高辛,點(diǎn)鉀鹽,靜注苯妥英鈉
E 停用地高辛,靜點(diǎn)鉀鹽
正確答案:D
第18題 風(fēng)心病聯(lián)合瓣膜病伴快速型心房顫動(dòng)3年,地高辛治療一個(gè)月后出現(xiàn)以下哪種情況,需立即停用洋地黃類藥物
A 胸骨左緣3~4肋間出現(xiàn)收縮期吹風(fēng)樣雜音
B 肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期吹風(fēng)樣雜音增強(qiáng)
C 夜間尿量增多
D 心電圖ST段呈斜形下移
E 心率56次/分,節(jié)律規(guī)整
正確答案:E
第19題 風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄與關(guān)閉不全病人,用地高辛治療心力衰竭后基本得到控制,但發(fā)生室上性心動(dòng)過(guò)速伴室性期前收縮,心率155次/分,應(yīng)及時(shí)
A 停地高辛改用毒毛花苷K
B 停地高辛,注射速尿
C 停地高辛,應(yīng)用苯妥英鈉
D 電復(fù)律
E 減少地高辛用量,加用阿托品
正確答案:C
第20題 男性,32歲,診斷為風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全5年,心臟聽(tīng)診不可能出現(xiàn)下列哪項(xiàng)體征
A 心尖部第一心音亢進(jìn)
B 心尖部第三心音
C 心尖部短促的舒張中期雜音
D 心尖部收縮期雜音向胸骨左緣及心底部傳導(dǎo)
E 心尖部收縮期雜音向左腋下傳導(dǎo)
正確答案:A
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