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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試強(qiáng)化模擬試題第二套

考試吧為您提供了“2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試強(qiáng)化模擬試題第二套”,方便廣大考生備考!

  第21題 女性,25歲,原有風(fēng)濕性心瓣膜病主動(dòng)脈瓣狹窄,近2周乏力不適,不發(fā)熱。體檢:皮膚有少數(shù)淤點(diǎn),主動(dòng)脈瓣區(qū)有收縮期與舒張期雜音,脾可觸及腫大。血紅蛋白肋80g/L,最符合下列哪項(xiàng)疾病

  A 風(fēng)濕性心臟病心力衰竭

  B 貧血性心臟病

  C 風(fēng)濕性心肌炎

  D 先天性心臟病主動(dòng)脈瓣病變

  E 風(fēng)濕性心臟病并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎

  正確答案:E

  第22題 女性,20歲,勞累后心悸,氣短5年。查體:心尖部有抬舉感,BP120/50-mmHg,肱動(dòng)脈可及槍擊音,股動(dòng)脈處可聞及Duroziez雜音,X線(xiàn)片示左房、左室大,最可能的診斷是

  A 風(fēng)心病,二尖瓣狹窄

  B 風(fēng)心病,二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全

  C 風(fēng)心病,二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

  D 風(fēng)心病,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

  E 擴(kuò)張型心肌病

  正確答案:D

  第23題 女性,28歲,既往有關(guān)節(jié)痛史,勞累后心悸,氣短3年,下肢水腫3個(gè)月。x線(xiàn)示左右心室擴(kuò)大,左房增大,食管局限壓跡,血壓130/50mmHg,有槍擊音。最可能的診斷

  A 風(fēng)心病二尖瓣狹窄

  B 風(fēng)心病二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全

  C 風(fēng)心病二尖瓣狹窄,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

  D 風(fēng)心病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

  E 心肌病

  正確答案:C

  第24-26題

  女性,28歲。風(fēng)心病10年,心房顫動(dòng)史3年,長(zhǎng)期服用地高辛治療,停經(jīng)3個(gè)月,診為早孕。1周來(lái)惡心,嘔吐,納差就診。體檢:心臟增大,心率70次/分,律不齊,心尖部第一心音減弱,可聞及3/6級(jí)收縮期雜音,向左腋下傳導(dǎo)并可及舒張期雜音。胸骨左緣2~4肋間2/6級(jí)收縮期雜音,P2亢進(jìn),心電圖示心房顫動(dòng)(Af)、室性期前收縮(VPB)

  1.本例心臟瓣膜病應(yīng)診斷為

  A 二尖瓣關(guān)閉不全伴相對(duì)性二尖瓣狹窄

  B 二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全伴肺動(dòng)脈高壓

  C 二尖瓣狹窄伴肺動(dòng)脈高壓

  D 二尖瓣窄漏伴主動(dòng)脈瓣狹窄

  E 二尖瓣狹窄伴二尖瓣關(guān)閉不全

  2.本例惡心嘔吐應(yīng)考慮是哪種原因

  A 妊娠反應(yīng)

  B 洋地黃中毒

  C 右心功能不全

  D 洋地黃不足

  E 低血鉀

  3.下列哪項(xiàng)表現(xiàn)應(yīng)與洋地黃無(wú)關(guān)

  A 惡心,嘔吐

  B 右束支傳導(dǎo)阻滯

  C 頻發(fā)室性期前收縮

  D Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯(AVB)

  E 黃視

  正確答案:BBB

  第27-29題

  男性46歲。風(fēng)心病聯(lián)合瓣膜病10年,近5年來(lái)經(jīng)常因心衰住院治療。體檢:半臥位,頸靜脈怒張,心界擴(kuò)大,心率140次

  /分,Af,心尖部奔馬律,二尖瓣主動(dòng)脈瓣雙期雜音,左肺底濕啰音,右肺叩濁,呼吸音消失,肝大,下肢水腫。x線(xiàn)

  片:右側(cè)胸腔積液

  1.本例右側(cè)胸水產(chǎn)生的機(jī)制是

  A 營(yíng)養(yǎng)不良,血漿蛋白降低

  B 心源性肝硬化

  C 胸膜臟層和壁層靜脈回流受阻

  D 鈉水潴留

  E 胸膜缺氧,毛細(xì)血管通透性增高

  2.在慢性充血性心力衰竭的誘因中最常見(jiàn)的是

  A 嚴(yán)重心律失常

  B 妊娠與分娩

  C 肺部感染

  D 過(guò)勞和情緒激動(dòng)

  E 輸液過(guò)量和過(guò)快

  3.本例肝腫大和肝病的肝腫大,最主要的鑒別是

  A 血漿白蛋白正常

  B 轉(zhuǎn)氨酶正常

  C 無(wú)黃疸

  D 兩對(duì)半陰性

  E 靜脈壓增高

  正確答案:CCE

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