2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師A3/A4型沖刺模擬試題及答案5

　　(138～139題共用題干)

　　男，35歲。會(huì)陰部騎跨傷。受傷后尿道外口滴血，會(huì)陰部和陰囊處腫脹、淤斑及蝶形血腫。

　　138.該患者泌尿系損傷的部位是

　　A.尿道膜部

　　B.尿道前列腺部

　　C.尿道陰莖部

　　D.膀胱

　　E.尿道球部

　　139.正確的治療方法是

　　A.膀胱造瘺術(shù)

　　B.單純血腫清除術(shù)

　　C.尿道斷端吻合+血腫清除術(shù)

　　D.導(dǎo)尿

　　E.尿道會(huì)師復(fù)位術(shù)

　　(140-143題共用題干)

　　男性，60歲，便血10天，伴腹痛，大便習(xí)慣改變，有里急后重感，纖維結(jié)腸鏡檢查并活檢診斷為乙狀結(jié)腸癌。

　　140.對(duì)判斷預(yù)后和復(fù)發(fā)有意義的腫瘤標(biāo)記物是

　　A.AFP

　　B.CEA

　　C.CA19-9

　　D.CA125

　　E.CA-50

　　141.針對(duì)最常見發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的器官，首先注意檢查

　　A.腦

　　B.肺

　　C.骨

　　D.肝

　　E.胰

　　142.根治術(shù)后病理報(bào)告癌腫侵及漿膜層，系膜根部淋巴結(jié)2/5轉(zhuǎn)移，Dukes分期應(yīng)為

　　A.A期

　　B.B期

　　C.C1期

　　D.C2期

　　E.D期

　　143.根據(jù)術(shù)后診斷。術(shù)后常用化療方案為

　　A.阿霉素

　　B.表柔比星

　　C.5-Fu+左旋咪唑或四氫葉酸

　　D.順鉑

　　E.紫杉醇

　　(144—146題共用題干)

　　男性，69歲，因少尿、水腫一周，心悸、胸悶1天住院，3個(gè)月前因直腸癌行腹部造瘺手術(shù)，當(dāng)時(shí)查血肌酐l37μmol/L。既往有前列腺增生病史7年。近半年尿頻，排尿困難。尿常規(guī)檢查蛋白(–)，血常規(guī)Hbl00g/L，血清鉀6.8mmol/L，BUN37.5mmol/L，血肌酐1096μmol/L。

　　144.腎功能急劇惡化的原因中可能性最小的是

　　A.腎血管栓塞或癌栓形成

　　B.心功能不全導(dǎo)致腎灌注減少

　　C.新月體腎炎所致

　　D.腎后梗阻所致

　　E.腎實(shí)質(zhì)腫瘤破壞所致

　　145.目前最合適的進(jìn)一步檢查是

　　A.腎活檢

　　B.放射性核素腎圖

　　C.靜脈腎盂造影

　　D.泌尿系B超

　　E.腎血管造影

　　146.最應(yīng)采取的治療手段是

　　A.大劑量呋塞米靜脈注射

　　B.靜脈注射強(qiáng)心劑

　　C.高糖加胰島索靜脈點(diǎn)滴

　　D.立即給予放療或化療

　　E.給予透析濾過治療

　　(147.150題共用題干)

　　女性，36歲。飲酒后中上腹持續(xù)性疼痛9h，嘔吐2次來院急診。既往體健。體檢：體溫37.8℃.上腹偏左壓痛，伴輕度肌緊張。

　　147.對(duì)診斷最有意義的輔助檢查是

　　A.血常規(guī)

　　B.腹部B超

　　C.腹部X線透視

　　D.血清淀粉酶

　　E.血清脂肪酶

　　148.如為急性胰腺炎，下列哪項(xiàng)治療方法是錯(cuò)誤的

　　A.大劑量廣譜抗生素

　　B.應(yīng)用阿托品或山莨菪堿(654-2)

　　C.禁食、補(bǔ)液

　　D.維持水與電解質(zhì)平衡

　　E.靜脈滴注西咪替丁

　　149.若2周后患者體溫升高至40℃，血白細(xì)胞上升至21X109/L，血淀粉酶仍然較高，應(yīng)考慮胰腺炎合并有

　　A.急性膽囊炎

　　B.膈下膿腫

　　C.敗血癥

　　D.胰腺膿腫

　　E.腸系膜血管栓塞

　　150.出現(xiàn)下列哪項(xiàng)提示患者預(yù)后不良

　　A.血糖升高

　　B.血糖降低

　　C.血鈣升高

　　D.血鈣降低

　　E.血磷降低

　　答案：

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