2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試模擬試題及答案第六套

　　81. 正確的處理是

　　A 靜滴縮宮素

　　B 手轉(zhuǎn)胎位至枕前位，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程

　　C 立即剖宮產(chǎn)

　　D 肌注鎮(zhèn)靜劑

　　E 立即產(chǎn)鉗助產(chǎn)

　　(82～85題共同題干)

　　初產(chǎn)婦，孕40周，腹圍99cm，宮高35cm，估計(jì)胎兒體重3600g，臨產(chǎn)16小時(shí)，胎膜破5小時(shí)，宮口開(kāi)大10cm已3小時(shí)，宮縮漸弱，25～30秒/5～6分，胎兒矢狀縫與坐骨棘連線平行，大囟門位于3點(diǎn)處，坐骨棘間徑8cm，坐骨切跡寬度約2橫指，先露頭S+1，產(chǎn)瘤3×3×1cm。

　　82. 本產(chǎn)婦胎位是

　　A 右枕橫

　　B 左枕橫

　　C 右枕后

　　D 左枕后

　　E 右骶橫

　　83. 引起產(chǎn)程停滯的主要原因是

　　A 骨盆入口狹窄

　　B 均小骨盆

　　C 巨大兒

　　D 中骨盆狹窄

　　E 宮縮乏力

　　84. 本患者最主要的診斷是

　　A 繼發(fā)宮縮乏力

　　B 中骨盆狹窄

　　C 第二產(chǎn)程延長(zhǎng)

　　D 持續(xù)性枕橫位

　　E 以上四項(xiàng)都是

　　85. 目前的處理哪一項(xiàng)是正確的

　　A 縮宮素點(diǎn)滴，加強(qiáng)宮縮

　　B 胎吸助產(chǎn)

　　C 手轉(zhuǎn)胎位，產(chǎn)鉗助產(chǎn)

　　D 靜滴葡萄糖液+VitC

　　E 剖宮產(chǎn)

　　(86～87題共同題干)

　　初產(chǎn)婦，孕35周，臨產(chǎn)12小時(shí)，陰道流水4小時(shí)，胎心好，宮縮25～30秒/5分，宮口開(kāi)大4cm，先露S-1，骨盆外測(cè)量為21-23-17-7cm ，后矢狀徑8cm。

　　86. 本患者的診斷是

　　A 繼發(fā)宮縮乏力

　　B 相對(duì)頭盆不稱

　　C 均小骨盆

　　D 先兆早產(chǎn)

　　E 骨盆出口狹窄

　　87. 此時(shí)正確的處理是

　　A 剖宮產(chǎn)

　　B 靜滴縮宮素

　　C 肌注鎮(zhèn)靜劑

　　D 靜滴硫酸鎂

　　E 以上四項(xiàng)都是錯(cuò)誤的

　　(88～89題共同題干)

　　初產(chǎn)婦，足月妊娠，估計(jì)胎兒體重3100G，骨盆內(nèi)外測(cè)量正常，臨產(chǎn)15小時(shí)，宮口開(kāi)大10cm，先露S+3，，陰道檢查示胎兒雙頂徑S=0，前囟在7點(diǎn)處，胎頭右側(cè)捫及胎手，胎心120次/分，羊水呈草綠色。

　　88. 目前的診斷是

　　A 手先露

　　B 橫位

　　C 復(fù)合先露

　　D 臀先露

　　E 肩先露

　　89. 其最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/P>

　　A 剖宮產(chǎn)

　　B 胎吸助產(chǎn)

　　C 嚴(yán)密觀察產(chǎn)程

　　D 臀牽引

　　E 將胎手推入宮腔后助產(chǎn)分娩

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