2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試模擬試題及答案第六套

　　三、A2型題

　　70.初產(chǎn)婦，停經(jīng)39周，規(guī)律宮縮12小時(shí)，宮口開全2小時(shí)，體檢發(fā)現(xiàn)，子宮增大如足月妊娠，宮縮30秒/2～3分，胎心136次/分。陰道檢查提示：骨盆內(nèi)測(cè)量正常，胎位LOP，胎先露為S+2，產(chǎn)瘤3×3×2cm，如何處理最合適

　　A 剖宮產(chǎn)

　　B 等待自然分娩

　　C 靜滴縮宮素，加速產(chǎn)程進(jìn)展

　　D 產(chǎn)鉗助產(chǎn)

　　E 肌注度冷丁，松弛宮口，加速產(chǎn)程

　　71.初產(chǎn)婦，孕40周，體檢示：宮高37cm，腹圍99cm，胎位LOA，胎心140次/分，髂前上棘間徑25cm，髂脊間徑28cm，骶恥外徑18cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑6cm，臨產(chǎn)10小時(shí)，宮口開大6cm已2小時(shí)，宮縮20～25秒/4～5分，胎膜存，先露S+1，此時(shí)應(yīng)如何處理

　　A 靜滴縮宮素

　　B 肌注縮宮素

　　C 剖宮產(chǎn)

　　D 繼續(xù)觀察產(chǎn)程，等待自然分娩

　　E 人工破膜后靜滴縮宮素

　　72.初孕婦，孕41周，胎位LOT，臨產(chǎn)13小時(shí)，宮口開大3cm，胎膜已破，胎先露高浮，行骨盆測(cè)量，應(yīng)注意下列哪一條徑線

　　A 對(duì)角徑

　　B 坐骨結(jié)節(jié)間徑

　　C 后矢狀徑

　　D 坐骨棘間徑

　　E 恥骨弓角度

　　73.初產(chǎn)婦，足月妊娠，宮口開全，胎頭撥露2小時(shí)，產(chǎn)程無進(jìn)展，胎心144次/分，宮縮30～40秒/2～3分鐘，產(chǎn)婦屏氣用力，此時(shí)應(yīng)首先如何處理

　　A 陰道檢查

　　B 剖宮產(chǎn)

　　C 立即行產(chǎn)鉗術(shù)

　　D 加強(qiáng)宮縮，促進(jìn)產(chǎn)程

　　E 肌注杜冷丁，松弛宮頸口

　　74.初產(chǎn)婦，孕40周，腹圍94cm，宮高35cm，胎位LOT，臨產(chǎn)10小時(shí)，產(chǎn)婦煩躁不安，呼痛不已，查子宮收縮強(qiáng)，間歇期不放松，胎心140次/分，宮口開大2cm，先露S-1，下列哪一項(xiàng)是首選處理

　　A 立即剖宮產(chǎn)

　　B 立即肌注度冷丁

　　C 立即靜滴小劑量催產(chǎn)素

　　D 立即人工破膜

　　E 立即予灌腸處理

　　75. 初孕婦，33歲，孕41周，LOA，B超提胎兒雙頂徑9.2cm，羊水深度2.5cm，臨產(chǎn)10小時(shí)，胎心140次/分，宮口開大4cm，有羊水囊，先露S-1，此時(shí)最佳處理是

　　A 即行剖宮產(chǎn)

　　B 靜滴縮宮素

　　C 人工破膜

　　D 肥皂水灌腸

　　E 靜滴葡萄糖+VitC

　　76.經(jīng)產(chǎn)婦，第一胎行剖宮產(chǎn)分娩，現(xiàn)停經(jīng)39周，不規(guī)則宮縮4小時(shí)，胎位LOP，先露S0，胎心136次/分，骨盆外測(cè)量25-28-18-7.5cm，骨盆內(nèi)測(cè)量無異常，目前導(dǎo)致該病人分娩困難的最可能原因是

　　A 扁平骨盆

　　B 畸形骨盆

　　C 漏斗骨盆

　　D 類猿人型骨盆

　　E 女型骨盆

　　77.初產(chǎn)婦，因孕40周，規(guī)則腹痛15小時(shí)，陰道流水4小時(shí)入院，查：宮縮30～40秒/2～3分鐘，腹圍90cm，宮高33cm，宮口開大7cm，大囟門在11點(diǎn)處，先露S+2，，觀察2小時(shí)產(chǎn)程無進(jìn)展，下列哪一項(xiàng)不是影響產(chǎn)程因素

　　A 坐骨結(jié)節(jié)間徑

　　B 坐骨棘間徑

　　C 坐骨切跡寬度

　　D 骶骨弧度

　　E 骶岬突出程度

　　78.初產(chǎn)婦，孕38周，規(guī)則腹痛8小時(shí)，腹圍94cm，宮高34cm，胎膜存，宮口開大2cm，胎心136次/分，下列處理哪一項(xiàng)不正確

　　A 骨盆外測(cè)量

　　B 肥皂水灌腸

　　C 肌注安定10mg

　　D 觀察產(chǎn)程進(jìn)展

　　E 立即小劑量縮宮素點(diǎn)滴

　　79.經(jīng)產(chǎn)婦，第一胎新生兒體重4000g，足月順產(chǎn)，總產(chǎn)程3小時(shí)，現(xiàn)停經(jīng)41周，臨產(chǎn)10小時(shí)，宮口開大4cm，胎位LOA，胎心152次/分，宮縮30～40秒/2～3分，胎膜存，此時(shí)下列哪一項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的

　　A 胎心監(jiān)護(hù)

　　B 肌注安定

　　C 人工破膜

　　D 給氧

　　E 嚴(yán)密觀察產(chǎn)程

　　四、A3型題

　　(80～81題共同題干)

　　初產(chǎn)婦，孕39周，臨產(chǎn)15小時(shí)，腹圍99cm，宮高36cm，胎位LOA，胎心138次/分，宮口開大8cm，先露S+2，胎膜已破，羊水清，宮縮40秒/2分，觀察2小時(shí)，宮口擴(kuò)大及先露下降無進(jìn)展，陰道檢查：矢狀縫在左斜徑上，大囟門在1點(diǎn)處，坐骨棘間徑9.5cm，坐骨切跡寬度3橫指，骶尾關(guān)節(jié)活動(dòng)。

　　80. 目前的診斷下列哪一項(xiàng)是正確的

　　A 不協(xié)調(diào)性宮縮乏力

　　B 持續(xù)性枕后位

　　C 中骨盆狹窄

　　D 漏斗骨盆

　　E 持續(xù)性枕橫位

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