2013臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《基礎(chǔ)綜合》模擬試題附答案14

　　第 121 題 (單項(xiàng)選擇題)(每題 1.00 分) 題目分類:未按章節(jié)分類的試題(如真題 模擬預(yù)測題) > 單項(xiàng)選擇題 >

　　男，48歲，糖尿病12年，每日皮下注射入預(yù)混胰島素治療，早餐前30單位，晚餐前24單位，每日進(jìn)餐規(guī)律，主食量350g。近來查空腹血糖13.6-14.8 mmol/L，餐后2小時(shí)血糖7.6-8.8 mmol/L。關(guān)于空腹高血糖

　　最可能的情況是(　　)

　　A.Somogyi或黎明現(xiàn)象

　　B.晚餐主食過多或過少

　　C.未加口服降糖藥物

　　D.餐后血糖控制不佳

　　E.存在胰島素彬

　　正確答案：A,

　　第 122 題 (單項(xiàng)選擇題)(每題 1.00 分) 題目分類:未按章節(jié)分類的試題(如真題 模擬預(yù)測題) > 單項(xiàng)選擇題 >

　　某男，41歲，身高1.7m，體重85kg，血壓142/79mmHg，血脂LDL-C為2.8mmol/L(110mg/dl)。其父親也患有肥胖癥。該男子的日常食物攝入量不高，不愿參加運(yùn)動(dòng)。

　　你認(rèn)為該男子為了自己的健康應(yīng)該如何做(　　)

　　A.減少能量攝入為主

　　B.采用適當(dāng)?shù)臏p肥藥物

　　C.減少熱量攝入+減肥藥物

　　D.低脂肪飲食+規(guī)律運(yùn)動(dòng)

　　E.上述都可以

　　正確答案：D,

　　第 123 題 (單項(xiàng)選擇題)(每題 1.00 分) 題目分類:未按章節(jié)分類的試題(如真題 模擬預(yù)測題) > 單項(xiàng)選擇題 >

　　男性，53歲，低熱.1周，伴焦慮、易怒、心悸、多汗;查體：T37.6℃，P10次/分;甲狀腺可觸及，右側(cè)有結(jié)節(jié)、質(zhì)硬、觸痛明顯。無震顫及雜音;舌、手細(xì)震顫(+)，ESR78mm/第一小時(shí)末。

　　最可能的診斷是(　　)

　　A.Graves病

　　B.橋本病

　　C.亞急性肉芽腫性甲狀腺炎

　　D.甲狀腺腺瘤出血

　　E.急性化膿性甲狀腺炎

　　正確答案：C,

　　第 124 題 (單項(xiàng)選擇題)(每題 1.00 分) 題目分類:未按章節(jié)分類的試題(如真題 模擬預(yù)測題) > 單項(xiàng)選擇題 >

　　七、男，55歲。有慢性乙肝史10年，近4個(gè)月來右上腹隱痛、乏力、食欲減退，體重下降就診。體檢：皮膚無黃染，右上腹肝區(qū)有輕度叩痛，肝脾不大，B超顯示肝右葉有一2cm×3cm×4cm圓形低密度病灶。

　　該患者甲胎蛋白測定為陰性，為與肝血管瘤相鑒別，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)措施(　　)

　　A.手術(shù)探查

　　B.癌胚抗原測定

　　C.定期B超復(fù)查

　　D.核素血池掃描

　　E.抗癌藥試驗(yàn)治療

　　正確答案：D,

　　第 125 題 (單項(xiàng)選擇題)(每題 1.00 分) 題目分類:未按章節(jié)分類的試題(如真題 模擬預(yù)測題) > 單項(xiàng)選擇題 >

　　女性，32歲，有心臟病4年，最近感到心悸，聽診發(fā)現(xiàn)心率100次/分，心律不齊，第一心音強(qiáng)弱不等，心尖部有舒張期隆隆樣雜音。

　　聽診的發(fā)現(xiàn)最可能是(　　)

　　A.房性早搏

　　B.室性早搏

　　C.竇性心律不齊

　　D.心房顫動(dòng)

　　E.竇性心動(dòng)過速

　　正確答案：D,

　　第 126 題 (單項(xiàng)選擇題)(每題 1.00 分) 題目分類:未按章節(jié)分類的試題(如真題 模擬預(yù)測題) > 單項(xiàng)選擇題 >

　　4個(gè)月男孩，“咳嗽伴喘憋3天，加重1天”入院，病后低熱，精神、食欲尚可。查體：T 37.8℃.呼吸60次/分，心率150次/分，兩肺滿布哮鳴音，兩背下可聽到細(xì)濕啰音，肝肋下3.5cm。

　　以下哪項(xiàng)是該患兒最可能感染的病原體(　　)

　　A.腺病毒

　　B.流感病毒

　　C.�？刹《�

　　D.柯薩奇病毒

　　E.呼吸道合胞病毒

　　正確答案：E,

　　第 127 題 (單項(xiàng)選擇題)(每題 1.00 分) 題目分類:未按章節(jié)分類的試題(如真題 模擬預(yù)測題) > 單項(xiàng)選擇題 >

　　七、男性，40歲，發(fā)熱3d伴腹痛、腹瀉，大便每天20余次，量少，有粘凍及膿血。大便光鏡檢有紅細(xì)胞(++)，白細(xì)胞(++)，黏液(++)。

　　腹痛、腹瀉、膿血便是菌痢病人典型癥狀，其原因?yàn)?　　)

　　A.內(nèi)毒素被吸收后激活白細(xì)胞，釋放內(nèi)源性致熱原

　　B.外毒素對(duì)腸黏膜損傷

　　C.痢疾桿菌侵入黏膜下層引起炎癥

　　D.痢疾桿菌侵入黏膜固有層后引起小血管痙攣從而形成淺表潰瘍

　　E.痢疾桿菌及內(nèi)毒素、外毒素共同作用

　　正確答案：D,

　　第 128 題 (單項(xiàng)選擇題)(每題 1.00 分) 題目分類:未按章節(jié)分類的試題(如真題 模擬預(yù)測題) > 單項(xiàng)選擇題 >

　　十六、15歲男性，于半月前突然驚叫一聲，倒在地上，雙眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，歷時(shí)約5分鐘逐漸清醒，醒后未述不適。5年前曾有類似發(fā)作一次。1周前腦電圖檢查為正常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常

　　此時(shí)最合適的處理是(　　)

　　A.復(fù)查腦電圖

　　B.頭顱CT檢查

　　C.腦脊液檢查

　　D.給予抗癲癇藥物

　　E.暫不給抗癲癇藥，繼續(xù)觀察

　　正確答案：E,

　　第 129 題 (單項(xiàng)選擇題)(每題 1.00 分) 題目分類:未按章節(jié)分類的試題(如真題 模擬預(yù)測題) > 單項(xiàng)選擇題 >

　　女，30歲，持續(xù)高熱2周于8月入院。查體：T39℃，P86次/分，神志清楚，表情淡漠，面色蒼白，前胸部可見散在紅色斑丘疹，脾肋下可觸及。

　　為確診最有意義的檢查是(　　)

　　A.出血熱病毒抗體

　　B.外斐反應(yīng)

　　C.肥達(dá)反應(yīng)

　　D.血涂片查瘧原蟲

　　E.血細(xì)菌培養(yǎng)

　　正確答案：E,

　　第 130 題 (單項(xiàng)選擇題)(每題 1.00 分) 題目分類:未按章節(jié)分類的試題(如真題 模擬預(yù)測題) > 單項(xiàng)選擇題 >

　　患者，男，20歲。近1月來漸說話費(fèi)力、言語不清，近日出現(xiàn)走路不穩(wěn)，雙手持物顫抖，以至不能持筷及寫字，時(shí)有不自主發(fā)笑。體檢：表情呆板，行動(dòng)笨拙，構(gòu)音困難，四肢肌張力呈齒輪樣強(qiáng)直，雙手粗大震顫，肝脾未及。既往史：7年前有肝病史，家族史中其兄有類似疾病。

　　下列藥物均可用于此患者治療，除了(　　)

　　A.青霉胺

　　B.苯海索(安坦)

　　C.二巰丙醇

　　D.硫化鉀

　　E.多巴胺

　　正確答案：E,

　　第 131 題 (單項(xiàng)選擇題)(每題 1.00 分) 題目分類:未按章節(jié)分類的試題(如真題 模擬預(yù)測題) > 單項(xiàng)選擇題 >

　　女性，16歲，幼年起反復(fù)發(fā)生喘息，常于夏秋季發(fā)作。5小時(shí)前因進(jìn)入剛裝飾過的房間而發(fā)生嚴(yán)重呼吸困難，遂來急診，呼吸急促，全身大汗淋漓，不能平臥。

　　為了進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行的檢查是(　　)

　　A.心電圖

　　B.胸部CT

　　C.超聲心動(dòng)圖

　　D.放射性核素掃描

　　E.胸透或拍攝胸片

　　正確答案：E,

　　第 132 題 (單項(xiàng)選擇題)(每題 1.00 分) 題目分類:未按章節(jié)分類的試題(如真題 模擬預(yù)測題) > 單項(xiàng)選擇題 >

　　3歲先天性心臟病患兒，平時(shí)無發(fā)紺，來院就診。心導(dǎo)管檢查：右心房血氧含量較上下腔靜脈平均血氧含量高1.9 Vol/dl，胸部X線檢查可見右房右室增大，肺動(dòng)脈段突出。

　　超聲彩色多普勒血流出現(xiàn)何種表現(xiàn)可作為確診依據(jù)(　　)

　　A.肺動(dòng)脈出現(xiàn)湍流

　　B.二尖瓣口血流增快

　　C.三尖瓣口血流增快

　　D.心房水平出現(xiàn)左向右分流束

　　E.心室水平出現(xiàn)左向右分流束

　　正確答案：D,

　　第 133 題 (單項(xiàng)選擇題)(每題 1.00 分) 題目分類:未按章節(jié)分類的試題(如真題 模擬預(yù)測題) > 單項(xiàng)選擇題 >

　　患者，女，58歲。近1年口干、乏力日益加重而就診。查體：口腔多發(fā)齲齒，多個(gè)殘留黑色牙根，全身多個(gè)淋巴結(jié)腫大�；�驗(yàn)：ESR89mm/h，血清γ球蛋白28.5%，ANA1：80陽性，抗SSA抗體陽性。

　　該患者最可能的診斷為(　　)

　　A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　B.干燥綜合征

　　C.多發(fā)性骨髓瘤

　　D.多發(fā)性肌炎

　　E.糖尿病

　　正確答案：B,

　　第 134 題 (單項(xiàng)選擇題)(每題 1.00 分) 題目分類:未按章節(jié)分類的試題(如真題 模擬預(yù)測題) > 單項(xiàng)選擇題 >

　　女，40歲，近4年來逐漸出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、氣短。查體：心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。

　　進(jìn)一步查體發(fā)現(xiàn)心尖部亢進(jìn)，可聞及開瓣音，提示(　　)

　　A.病變瓣膜彈性良好

　　B.病變瓣膜鈣化

　　C.肺動(dòng)脈高壓

　　D.肺瘀血

　　E.病變瓣膜贅生物形成

　　正確答案：A,

　　第 135 題 (單項(xiàng)選擇題)(每題 1.00 分) 題目分類:未按章節(jié)分類的試題(如真題 模擬預(yù)測題) > 單項(xiàng)選擇題 >

　　男，45歲，15年前發(fā)現(xiàn)慢性乙肝，近1年來自感體力下降，時(shí)感腹脹，消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲食出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉癥狀有所好轉(zhuǎn)，但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，小便發(fā)黃，尿量明顯減少。入院后查體：意識(shí)尚清，但患者煩躁多語，慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，明顯肝掌，可見蜘蛛痣，心肺未見異常;腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征(+)。急診化驗(yàn)：血常規(guī)：中性89%;電解質(zhì)3.4mmol/L，137mmol/L，98mmol/L，血氨為96μmol/L。

　　該患者目前的并發(fā)癥沒有下列哪項(xiàng)(　　)

　　A.自發(fā)性腹膜炎

　　B.肝腎綜合征

　　C.結(jié)核性腹膜炎

　　D.腹水

　　E.肝性腦病

　　正確答案：C,

　　第 136 題 (單項(xiàng)選擇題)(每題 1.00 分) 題目分類:未按章節(jié)分類的試題(如真題 模擬預(yù)測題) > 單項(xiàng)選擇題 >

　　十、男性，29歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱36小時(shí)入院，診斷為急性闌尾炎。

　　醫(yī)生查體時(shí)，讓患者仰臥，使右髖和右大腿屈曲，然后醫(yī)生向內(nèi)旋其下肢，引起患者右下腹疼痛，提示其闌尾位置(　　)

　　A.位于右上腹部

　　B.在右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)深面

　　C.靠近閉孔內(nèi)肌

　　D.位于腰大肌前方

　　E.靠近臍部

　　正確答案：C,

　　第 137 題 (單項(xiàng)選擇題)(每題 1.00 分) 題目分類:未按章節(jié)分類的試題(如真題 模擬預(yù)測題) > 單項(xiàng)選擇題 >

　　男，49歲，既往體健，因頭暈半天黑便3次，急診。血壓80/50mmHg，心率124次/分，面色蒼白，冷汗。

　　首先考慮(　　)

　　A.急性腸炎

　　B.急性胃穿孔

　　C.心絞痛

　　D.心肌梗死

　　E.上消化道出血

　　正確答案：E,

　　第 138 題 (單項(xiàng)選擇題)(每題 1.00 分) 題目分類:未按章節(jié)分類的試題(如真題 模擬預(yù)測題) > 單項(xiàng)選擇題 >

　　男性，65歲，體檢發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，活檢為轉(zhuǎn)移性腺癌。

　　檢查確診為胃小彎側(cè)腺癌，該病人的治療原則是(　　)

　　A.全身化療

　　B.姑息性胃腸吻合術(shù)

　　C.放射治療

　　D.根治性胃大部切除，左鎖骨上淋巴結(jié)清除術(shù)

　　E.全胃切除

　　正確答案：A,

　　第 139 題 (單項(xiàng)選擇題)(每題 1.00 分) 題目分類:第二部分 專業(yè)綜合與實(shí)踐綜合 > 單項(xiàng)選擇題 >

　　二十五、男性，68歲，20年前有“肝功能異常”史，高血壓15年，4年前患心肌梗死。突發(fā)嘔血500ml，黑便2次，共500g。查體：血壓110/70mmHg，脈搏96/min，鞏膜明顯黃染，腹部膨隆，腹部移動(dòng)性濁音陽性。

　　此時(shí)下列哪項(xiàng)為最適宜的止血治療(　　)

　　A.急診手術(shù)

　　B.靜脈用質(zhì)子泵抑制劑

　　C.靜脈用垂體后葉素

　　D.靜脈用促凝血藥物

　　E.口服孟氏液

　　正確答案：A,

　　第 140 題 (單項(xiàng)選擇題)(每題 1.00 分) 題目分類:未按章節(jié)分類的試題(如真題 模擬預(yù)測題) > 單項(xiàng)選擇題 >

　　某年冬季，有一42歲男子，因發(fā)熱，頭痛、眼眶痛、腰痛3天，體溫在40℃-40.6℃，急診來院就診。檢查發(fā)現(xiàn)：血壓70/40mmHg，脈搏110次/分，面部潮紅，眼球結(jié)膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點(diǎn)，腋下及胸前見散在出血點(diǎn)，心肺未見異常，雙腎區(qū)叩擊痛陽性�；�驗(yàn)：血常規(guī)：Hb 175g/L，，中性89%，血小板，尿蛋白(+++)。

　　值班醫(yī)生接診該患者后第一件應(yīng)做的是(　　)

　　A.請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診明確診斷

　　B.胸部拍片排除大葉性肺炎

　　C.骨穿檢查排除血液系統(tǒng)疾病

　　D.靜脈穿刺、補(bǔ)液、糾正休克

　　E.進(jìn)行B超檢查

　　正確答案：D,

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