2013臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《基礎(chǔ)綜合》模擬試題附答案14

　　第 101 題 (單項(xiàng)選擇題)(每題 1.00 分) 題目分類:未按章節(jié)分類的試題(如真題 模擬預(yù)測題) > 單項(xiàng)選擇題 >

　　女性，34歲，宮外孕大出血，血壓曾下降至60/40 mmHg，緊急手術(shù)，術(shù)后2天出現(xiàn)少尿，補(bǔ)液2000 m1后，尿量無明顯增加，查體：BP110/80mmHg，貧血貌，21 mmol/L，血肌酐186mmol/L，尿常規(guī)：比重1.010，蛋白(++);血紅蛋白80 g/L。

　　該患者最不可能出現(xiàn)的檢查結(jié)果(　　)

　　A.尿鈉增高

　　B.尿滲透壓降低

　　C.尿沉渣鏡檢可見少量紅、白細(xì)胞

　　D.顆粒管型

　　E.血尿素/血肌酐比例升高

　　正確答案：A,

　　第 102 題 (單項(xiàng)選擇題)(每題 1.00 分) 題目分類:未按章節(jié)分類的試題(如真題 模擬預(yù)測題) > 單項(xiàng)選擇題 >

　　女性，40歲，左乳房外上象限4 cm×3 cm腫塊，距乳頭距離5 cm，可推動(dòng)，但是病人雙手叉腰時(shí)腫塊活動(dòng)度明顯受限，左腋窩未捫及腫大淋巴結(jié)。

　　該病人最佳的定性診斷方法是(　　)

　　A.粗針穿刺活檢

　　B.鉬靶X線攝片

　　C.切取活檢

　　D.近紅外線掃描

　　E.細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查

　　正確答案：C,

　　第 103 題 (單項(xiàng)選擇題)(每題 1.00 分) 題目分類:未按章節(jié)分類的試題(如真題 模擬預(yù)測題) > 單項(xiàng)選擇題 >

　　男性，40歲，曾在國外居住多年，3年前回國，近半年持續(xù)低熱，伴乏力，周身淋巴結(jié)腫大，口腔黏膜反復(fù)感染，大量抗生素治療效果不佳，近來體重減輕，血常規(guī)示：白細(xì)胞低和貧血。

　　此時(shí)應(yīng)注意哪種疾病更合適(　　)

　　A.結(jié)核病

　　B.白塞病

　　C.傳染性單核細(xì)胞增多癥

　　D.艾滋病

　　E.亞急性變應(yīng)性敗血癥

　　正確答案：D,

　　第 104 題 (單項(xiàng)選擇題)(每題 1.00 分) 題目分類:未按章節(jié)分類的試題(如真題 模擬預(yù)測題) > 單項(xiàng)選擇題 >

　　男性，52歲，頭暈、乏力伴腰痛3個(gè)月.化驗(yàn)，尿蛋白(+)。骨髓漿細(xì)胞52%，血清蛋白電泳見M帶，X線檢查見L2、L3椎體壓縮性骨折。

　　化驗(yàn)檢查最不可能出現(xiàn)的是(　　)

　　A.高鈣血癥

　　B.高尿酸血癥

　　C.氮質(zhì)血癥

　　D.血黏稠度明顯降低

　　E.血微球蛋白升高

　　正確答案：D,

　　第 105 題 (單項(xiàng)選擇題)(每題 1.00 分) 題目分類:未按章節(jié)分類的試題(如真題 模擬預(yù)測題) > 單項(xiàng)選擇題 >

　　二十六、男性，74歲，右側(cè)腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊8年。查體：患者直立時(shí)，在腹股溝內(nèi)側(cè)端、恥骨結(jié)節(jié)上外方有一4cm×4cm半球形腫物，未進(jìn)入陰囊，平臥后自行消失。

　　該患者最可能的診斷是(　　)

　　A.股疝

　　B.隱睪

　　C.交通性鞘膜積液

　　D.腹股溝斜疝

　　E.腹股溝直疝

　　正確答案：E,

　　第 106 題 (單項(xiàng)選擇題)(每題 1.00 分) 題目分類:未按章節(jié)分類的試題(如真題 模擬預(yù)測題) > 單項(xiàng)選擇題 >

　　40歲，不規(guī)則發(fā)熱、腹瀉、進(jìn)行性體重下降3個(gè)月，發(fā)現(xiàn)頸部、腋窩多處淺表淋巴結(jié)腫大1個(gè)月。胸片示左上肺斑片狀陰影。血常規(guī)：。

　　若診斷明確治療的關(guān)鍵是(　　)

　　A.降溫

　　B.止瀉

　　C.升血細(xì)胞

　　D.加強(qiáng)營養(yǎng)

　　E.抗病原治療

　　正確答案：E,

　　第 107 題 (單項(xiàng)選擇題)(每題 1.00 分) 題目分類:未按章節(jié)分類的試題(如真題 模擬預(yù)測題) > 單項(xiàng)選擇題 >

　　女性，40歲，反復(fù)手關(guān)節(jié)痛1年，曾診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，間斷使用理療和非甾體抗炎藥，癥狀有緩解。近1個(gè)月來低熱，關(guān)節(jié)痛加重。肘后出現(xiàn)多個(gè)皮下結(jié)節(jié)，檢查ESR 40mm/h，心臟彩超發(fā)現(xiàn)小量心包積液。考慮為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)。

　　對(duì)疾病活動(dòng)診斷最有意義的檢查(　　)

　　A.C反應(yīng)蛋白

　　B.心包積液病理

　　C.類風(fēng)濕因子滴度

　　D.關(guān)節(jié)影像學(xué)

　　E.補(bǔ)體

　　正確答案：C,

　　第 108 題 (單項(xiàng)選擇題)(每題 1.00 分) 題目分類:未按章節(jié)分類的試題(如真題 模擬預(yù)測題) > 單項(xiàng)選擇題 >

　　男性，40歲，因發(fā)熱、便秘、食欲不振10天入院。查體：T 39.8℃，P 98/min，肝大，肋下1.0cm，軟，脾肋下及邊。血常規(guī)，中性粒細(xì)胞52%，淋巴細(xì)胞44%，血清ALT 100U/L，肥達(dá)反應(yīng)“O”1：160，“H”1：160。

　　在治療過程中以下哪項(xiàng)不正確(　　)

　　A.高壓灌腸

　　B.低壓灌腸

　　C.緩瀉藥應(yīng)用

　　D.禁用新斯的明

　　E.抗生素

　　正確答案：A,

　　第 109 題 (單項(xiàng)選擇題)(每題 1.00 分) 題目分類:未按章節(jié)分類的試題(如真題 模擬預(yù)測題) > 單項(xiàng)選擇題 >

　　男性，20歲，2月初發(fā)病，主訴寒戰(zhàn)、高熱、劇烈頭痛一天，曾嘔吐3次。體檢：神志清，體溫39.8℃，頸強(qiáng)(±)，皮膚有瘀點(diǎn)，咽部略充血，心肺腹無異常，克氏征(+)。血白細(xì)胞，中性粒細(xì)胞85%。腰穿腦脊液，米湯樣，Pandy(+++)，細(xì)胞數(shù)，中性80%，糖1.12mmol/L(20mg%)。

　　最有效的治療的措施是(　　)

　　A.青霉素G

　　B.氯霉素

　　C.頭孢霉素

　　D.環(huán)丙沙星

　　E.慶大霉素

　　正確答案：A,

　　第 110 題 (單項(xiàng)選擇題)(每題 1.00 分) 題目分類:未按章節(jié)分類的試題(如真題 模擬預(yù)測題) > 單項(xiàng)選擇題 >

　　二十六、30歲初產(chǎn)婦，1周前家中足月分娩一巨大男嬰，分娩歷時(shí)24小時(shí)。3天前出現(xiàn)不能控制陰道溢液。

　　明確診斷需做檢查是(　　)

　　A.排泄性尿路造影

　　B.超聲檢查

　　C.亞甲藍(lán)實(shí)驗(yàn)

　　D.靛胭脂試驗(yàn)

　　E.腎顯像

　　正確答案：C,

　　第 111 題 (單項(xiàng)選擇題)(每題 1.00 分) 題目分類:未按章節(jié)分類的試題(如真題 模擬預(yù)測題) > 單項(xiàng)選擇題 >

　　男性，30歲，2年前出差步行時(shí)自覺出冷汗、心悸。然后倒地四肢抽搐，以后經(jīng)常發(fā)生，工作效率差，本次發(fā)作有意識(shí)障礙。

　　檢查有低血糖，進(jìn)一步定位診斷應(yīng)做(　　)

　　A.CT

　　B.B超

　　C.選擇性腹腔動(dòng)脈造影

　　D.剖腹探查

　　E.經(jīng)皮肝門靜脈插管分段采血測定胰島素

　　正確答案：E,

　　第 112 題 (單項(xiàng)選擇題)(每題 1.00 分) 題目分類:未按章節(jié)分類的試題(如真題 模擬預(yù)測題) > 單項(xiàng)選擇題 >

　　男性，45歲。主訴3個(gè)月前當(dāng)他過度彎腰工作時(shí)背部有塌下的感覺，以后胸椎中至下段棘突區(qū)疼痛，圍繞軀干向一側(cè)放射，并于咳嗽或噴嚏時(shí)疼痛加重。4d前出現(xiàn)便秘，下腹部與雙下肢麻木。入院當(dāng)日兩下肢無力，幾乎不能行走，同時(shí)有排尿困難。既往史無特殊。檢查：臍水平可觸及膀胱上緣，肛門括約肌松弛。中胸段棘突明顯叩痛。肋緣下痛覺減退。兩上肢腱反射正常，兩下肢腱反射亢進(jìn)，腹壁反射消失，兩側(cè)Babilnski征陽性。上肢肌力正常，兩下肢除股四頭肌有微弱收縮外不能移動(dòng)。

　　從感覺，運(yùn)動(dòng)和反射異常的最高水平來考慮，脊髓病損的水平是(　　)

　　A.頸髓

　　B.胸髓

　　C.腰髓

　　D.骶髓

　　E.尾髓

　　正確答案：B,

　　第 113 題 (單項(xiàng)選擇題)(每題 1.00 分) 題目分類:未按章節(jié)分類的試題(如真題 模擬預(yù)測題) > 單項(xiàng)選擇題 >

　　男性，30歲，2周前曾去南方出差，2天前突然寒戰(zhàn)、高熱，體溫最高達(dá)39.5℃，4小時(shí)后大汗淋漓，熱退。

　　該患者應(yīng)首選考慮為(　　)

　　A.肺結(jié)核

　　B.上呼吸道感染

　　C.敗血癥

　　D.瘧疾

　　E.以上均不是

　　正確答案：D,

　　第 114 題 (單項(xiàng)選擇題)(每題 1.00 分) 題目分類:未按章節(jié)分類的試題(如真題 模擬預(yù)測題) > 單項(xiàng)選擇題 >

　　十二、男性，56歲。既往有高血壓病史10余年。本次因大便后突發(fā)頭痛、偏癱4h伴嘔吐2次送入急診室。體檢：BP26/14kPa.左側(cè)上下肢肌力0級(jí)，肌張力低下。左側(cè)偏身痛覺減退。

　　[假設(shè)信息]若該患者于住院10h后突然神志不清，體檢：BP26/14kPa，昏迷狀態(tài)，壓眶無反應(yīng)，瞳孔直徑右側(cè)3.5mm，左側(cè)2.5mm，光反應(yīng)消失，雙側(cè)巴氏征(+)，可能診斷和預(yù)后判斷為(　　)

　　A.小腦幕裂孔疝形成，預(yù)后極差

　　B.枕大孔疝形成，預(yù)后極差

　　C.再次出血，預(yù)后一般

　　D.繼發(fā)腦干缺血，預(yù)后較差

　　E.資料不全，不能作預(yù)后判斷

　　正確答案：A,

　　第 115 題 (單項(xiàng)選擇題)(每題 1.00 分) 題目分類:未按章節(jié)分類的試題(如真題 模擬預(yù)測題) > 單項(xiàng)選擇題 >

　　男，58歲，近四年上腹部脹悶感，消化不良，食欲減退、體重減輕。近日經(jīng)胃鋇餐透視、胃鏡以及胃CT等檢查確認(rèn)為胃癌。患者童年喪母，性格克制，好壓抑情緒，經(jīng)常焦慮、抑郁。有吸煙史。

　　最適宜的心理治療措施是(　　)

　　A.系統(tǒng)脫敏療法

　　B.精神支持療法

　　C.精神分析療法

　　D.人本主義療法

　　E.矯正其行為類型

　　正確答案：C,

　　第 116 題 (單項(xiàng)選擇題)(每題 1.00 分) 題目分類:未按章節(jié)分類的試題(如真題 模擬預(yù)測題) > 單項(xiàng)選擇題 >

　　十三、男性，85歲。因咳嗽發(fā)熱1周，昏迷5h入院。高血壓史30余年，糖尿病史20年。體檢：形體消瘦，深度昏迷、脫水貌，四肢厥冷，雙側(cè)中、下肺可聞濕啰音。血壓10.6/5.3kPa(80/40mmHg)，心率124次/min，心律不齊，肝臟未及，雙下肢不腫。尿糖(++++)，尿酮(一)。ECG提示頻發(fā)室性早搏。

　　提示：假如此時(shí)血糖33.3mol/L(600mg/dl)，血酮(一)，pH 6.35，血鈉、Cr均增高。下列的綜合治療方案中哪一項(xiàng)是最合理的(　　)

　　A.抗感染、補(bǔ)液、小劑量胰島素靜脈滴注

　　B.抗感染、補(bǔ)液、抗心律失常

　　C.抗感染、補(bǔ)充低滲氯化鈉液，小劑量胰島素靜脈滴注

　　D.抗感染、補(bǔ)液，小劑量胰島素皮下注射，抗心律失常

　　E.抗感染、抗休克，糾正酸中毒

　　正確答案：C,

　　第 117 題 (單項(xiàng)選擇題)(每題 1.00 分) 題目分類:未按章節(jié)分類的試題(如真題 模擬預(yù)測題) > 單項(xiàng)選擇題 >

　　女性，26歲，診斷為風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全病史2年，出現(xiàn)乏力，盜汗，低熱3個(gè)月，當(dāng)?shù)匕锤忻疤幚恚�服用多種抗生素，服抗生素時(shí)可暫時(shí)退熱，2～3天后又再發(fā)熱。體查：貧血貌，杵狀指，T38℃，血壓110/70mmHg，心率96次/分，S1降低，S2正常，：SM3/6級(jí)反流樣雜音，超聲心動(dòng)圖見5mm×5mm的贅生物。診斷為亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。

　　從病理的角度，該贅生物的構(gòu)成從心內(nèi)膜炎面開始，由內(nèi)及外分別是(　　)

　　A.紅色血栓、細(xì)菌層、白色血栓

　　B.白色血栓、細(xì)菌層、紅色血栓

　　C.細(xì)菌層、紅色血栓、白色血栓

　　D.細(xì)菌層、白色血栓、紅色血栓

　　E.無菌性贅生物+細(xì)菌層

　　正確答案：B,

　　第 118 題 (單項(xiàng)選擇題)(每題 1.00 分) 題目分類:未按章節(jié)分類的試題(如真題 模擬預(yù)測題) > 單項(xiàng)選擇題 >

　　3歲，男孩，被母親牽拉右手上臺(tái)階時(shí)突然哭鬧，拒絕使用右上肢。

　　最可能查到的陽性體征是(　　)

　　A.肘關(guān)節(jié)腫脹

　　B.肘后三角關(guān)系異常

　　C.Dugas征(+)

　　D.橈骨小頭壓痛

　　E.肘內(nèi)翻

　　正確答案：D,

　　第 119 題 (單項(xiàng)選擇題)(每題 1.00 分) 題目分類:未按章節(jié)分類的試題(如真題 模擬預(yù)測題) > 單項(xiàng)選擇題 >

　　男，67歲，慢性咳嗽20年，間斷下肢水腫3年。查體：BP120/80 mmHg，頸靜脈怒張，左下肺可聞及干濕啰音，心界向左擴(kuò)大，。三尖瓣區(qū)可聞及3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，余瓣膜區(qū)未聞及雜音，肝肋下3 cm。

　　與上述診斷相符的心臟改變是(　　)

　　A.心包積液

　　B.室間隔肥厚

　　C.冠狀動(dòng)脈狹窄

　　D.右心室擴(kuò)大

　　E.心臟瓣膜黏連

　　正確答案：D,

　　第 120 題 (單項(xiàng)選擇題)(每題 1.00 分) 題目分類:未按章節(jié)分類的試題(如真題 模擬預(yù)測題) > 單項(xiàng)選擇題 >

　　男性，60歲，1年來在生氣或勞累時(shí)發(fā)生左胸前區(qū)悶痛，伴左后背部酸痛，有時(shí)在休息時(shí)也有發(fā)生。心電圖未見異常。

　　最有價(jià)值的無創(chuàng)檢查方法是(　　)

　　A.Holter(動(dòng)態(tài)心電圖)檢查

　　B.心臟X線檢查

　　C.超聲心動(dòng)圖

　　D.運(yùn)動(dòng)放射性核素心肌灌注顯像

　　E.心臟晚電位檢查

　　正確答案：D,

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