2013臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《基礎(chǔ)綜合》模擬試題附答案14

　　第 101 題 (單項選擇題)(每題 1.00 分) 題目分類:未按章節(jié)分類的試題(如真題 模擬預測題) > 單項選擇題 >

　　女性，34歲，宮外孕大出血，血壓曾下降至60/40 mmHg，緊急手術(shù)，術(shù)后2天出現(xiàn)少尿，補液2000 m1后，尿量無明顯增加，查體：BP110/80mmHg，貧血貌，21 mmol/L，血肌酐186mmol/L，尿常規(guī)：比重1.010，蛋白(++);血紅蛋白80 g/L。

　　該患者最不可能出現(xiàn)的檢查結(jié)果(　　)

　　A.尿鈉增高

　　B.尿滲透壓降低

　　C.尿沉渣鏡檢可見少量紅、白細胞

　　D.顆粒管型

　　E.血尿素/血肌酐比例升高

　　正確答案：A,

　　第 102 題 (單項選擇題)(每題 1.00 分) 題目分類:未按章節(jié)分類的試題(如真題 模擬預測題) > 單項選擇題 >

　　女性，40歲，左乳房外上象限4 cm×3 cm腫塊，距乳頭距離5 cm，可推動，但是病人雙手叉腰時腫塊活動度明顯受限，左腋窩未捫及腫大淋巴結(jié)。

　　該病人最佳的定性診斷方法是(　　)

　　A.粗針穿刺活檢

　　B.鉬靶X線攝片

　　C.切取活檢

　　D.近紅外線掃描

　　E.細針穿刺細胞學檢查

　　正確答案：C,

　　第 103 題 (單項選擇題)(每題 1.00 分) 題目分類:未按章節(jié)分類的試題(如真題 模擬預測題) > 單項選擇題 >

　　男性，40歲，曾在國外居住多年，3年前回國，近半年持續(xù)低熱，伴乏力，周身淋巴結(jié)腫大，口腔黏膜反復感染，大量抗生素治療效果不佳，近來體重減輕，血常規(guī)示：白細胞低和貧血。

　　此時應注意哪種疾病更合適(　　)

　　A.結(jié)核病

　　B.白塞病

　　C.傳染性單核細胞增多癥

　　D.艾滋病

　　E.亞急性變應性敗血癥

　　正確答案：D,

　　第 104 題 (單項選擇題)(每題 1.00 分) 題目分類:未按章節(jié)分類的試題(如真題 模擬預測題) > 單項選擇題 >

　　男性，52歲，頭暈、乏力伴腰痛3個月.化驗，尿蛋白(+)。骨髓漿細胞52%，血清蛋白電泳見M帶，X線檢查見L2、L3椎體壓縮性骨折。

　　化驗檢查最不可能出現(xiàn)的是(　　)

　　A.高鈣血癥

　　B.高尿酸血癥

　　C.氮質(zhì)血癥

　　D.血黏稠度明顯降低

　　E.血微球蛋白升高

　　正確答案：D,

　　第 105 題 (單項選擇題)(每題 1.00 分) 題目分類:未按章節(jié)分類的試題(如真題 模擬預測題) > 單項選擇題 >

　　二十六、男性，74歲，右側(cè)腹股溝區(qū)可復性腫塊8年。查體：患者直立時，在腹股溝內(nèi)側(cè)端、恥骨結(jié)節(jié)上外方有一4cm×4cm半球形腫物，未進入陰囊，平臥后自行消失。

　　該患者最可能的診斷是(　　)

　　A.股疝

　　B.隱睪

　　C.交通性鞘膜積液

　　D.腹股溝斜疝

　　E.腹股溝直疝

　　正確答案：E,

　　第 106 題 (單項選擇題)(每題 1.00 分) 題目分類:未按章節(jié)分類的試題(如真題 模擬預測題) > 單項選擇題 >

　　40歲，不規(guī)則發(fā)熱、腹瀉、進行性體重下降3個月，發(fā)現(xiàn)頸部、腋窩多處淺表淋巴結(jié)腫大1個月。胸片示左上肺斑片狀陰影。血常規(guī)：。

　　若診斷明確治療的關(guān)鍵是(　　)

　　A.降溫

　　B.止瀉

　　C.升血細胞

　　D.加強營養(yǎng)

　　E.抗病原治療

　　正確答案：E,

　　第 107 題 (單項選擇題)(每題 1.00 分) 題目分類:未按章節(jié)分類的試題(如真題 模擬預測題) > 單項選擇題 >

　　女性，40歲，反復手關(guān)節(jié)痛1年，曾診斷為類風濕關(guān)節(jié)炎，間斷使用理療和非甾體抗炎藥，癥狀有緩解。近1個月來低熱，關(guān)節(jié)痛加重。肘后出現(xiàn)多個皮下結(jié)節(jié)，檢查ESR 40mm/h，心臟彩超發(fā)現(xiàn)小量心包積液。考慮為類風濕關(guān)節(jié)炎活動。

　　對疾病活動診斷最有意義的檢查(　　)

　　A.C反應蛋白

　　B.心包積液病理

　　C.類風濕因子滴度

　　D.關(guān)節(jié)影像學

　　E.補體

　　正確答案：C,

　　第 108 題 (單項選擇題)(每題 1.00 分) 題目分類:未按章節(jié)分類的試題(如真題 模擬預測題) > 單項選擇題 >

　　男性，40歲，因發(fā)熱、便秘、食欲不振10天入院。查體：T 39.8℃，P 98/min，肝大，肋下1.0cm，軟，脾肋下及邊。血常規(guī)，中性粒細胞52%，淋巴細胞44%，血清ALT 100U/L，肥達反應“O”1：160，“H”1：160。

　　在治療過程中以下哪項不正確(　　)

　　A.高壓灌腸

　　B.低壓灌腸

　　C.緩瀉藥應用

　　D.禁用新斯的明

　　E.抗生素

　　正確答案：A,

　　第 109 題 (單項選擇題)(每題 1.00 分) 題目分類:未按章節(jié)分類的試題(如真題 模擬預測題) > 單項選擇題 >

　　男性，20歲，2月初發(fā)病，主訴寒戰(zhàn)、高熱、劇烈頭痛一天，曾嘔吐3次。體檢：神志清，體溫39.8℃，頸強(±)，皮膚有瘀點，咽部略充血，心肺腹無異常，克氏征(+)。血白細胞，中性粒細胞85%。腰穿腦脊液，米湯樣，Pandy(+++)，細胞數(shù)，中性80%，糖1.12mmol/L(20mg%)。

　　最有效的治療的措施是(　　)

　　A.青霉素G

　　B.氯霉素

　　C.頭孢霉素

　　D.環(huán)丙沙星

　　E.慶大霉素

　　正確答案：A,

　　第 110 題 (單項選擇題)(每題 1.00 分) 題目分類:未按章節(jié)分類的試題(如真題 模擬預測題) > 單項選擇題 >

　　二十六、30歲初產(chǎn)婦，1周前家中足月分娩一巨大男嬰，分娩歷時24小時。3天前出現(xiàn)不能控制陰道溢液。

　　明確診斷需做檢查是(　　)

　　A.排泄性尿路造影

　　B.超聲檢查

　　C.亞甲藍實驗

　　D.靛胭脂試驗

　　E.腎顯像

　　正確答案：C,

　　第 111 題 (單項選擇題)(每題 1.00 分) 題目分類:未按章節(jié)分類的試題(如真題 模擬預測題) > 單項選擇題 >

　　男性，30歲，2年前出差步行時自覺出冷汗、心悸。然后倒地四肢抽搐，以后經(jīng)常發(fā)生，工作效率差，本次發(fā)作有意識障礙。

　　檢查有低血糖，進一步定位診斷應做(　　)

　　A.CT

　　B.B超

　　C.選擇性腹腔動脈造影

　　D.剖腹探查

　　E.經(jīng)皮肝門靜脈插管分段采血測定胰島素

　　正確答案：E,

　　第 112 題 (單項選擇題)(每題 1.00 分) 題目分類:未按章節(jié)分類的試題(如真題 模擬預測題) > 單項選擇題 >

　　男性，45歲。主訴3個月前當他過度彎腰工作時背部有塌下的感覺，以后胸椎中至下段棘突區(qū)疼痛，圍繞軀干向一側(cè)放射，并于咳嗽或噴嚏時疼痛加重。4d前出現(xiàn)便秘，下腹部與雙下肢麻木。入院當日兩下肢無力，幾乎不能行走，同時有排尿困難。既往史無特殊。檢查：臍水平可觸及膀胱上緣，肛門括約肌松弛。中胸段棘突明顯叩痛。肋緣下痛覺減退。兩上肢腱反射正常，兩下肢腱反射亢進，腹壁反射消失，兩側(cè)Babilnski征陽性。上肢肌力正常，兩下肢除股四頭肌有微弱收縮外不能移動。

　　從感覺，運動和反射異常的最高水平來考慮，脊髓病損的水平是(　　)

　　A.頸髓

　　B.胸髓

　　C.腰髓

　　D.骶髓

　　E.尾髓

　　正確答案：B,

　　第 113 題 (單項選擇題)(每題 1.00 分) 題目分類:未按章節(jié)分類的試題(如真題 模擬預測題) > 單項選擇題 >

　　男性，30歲，2周前曾去南方出差，2天前突然寒戰(zhàn)、高熱，體溫最高達39.5℃，4小時后大汗淋漓，熱退。

　　該患者應首選考慮為(　　)

　　A.肺結(jié)核

　　B.上呼吸道感染

　　C.敗血癥

　　D.瘧疾

　　E.以上均不是

　　正確答案：D,

　　第 114 題 (單項選擇題)(每題 1.00 分) 題目分類:未按章節(jié)分類的試題(如真題 模擬預測題) > 單項選擇題 >

　　十二、男性，56歲。既往有高血壓病史10余年。本次因大便后突發(fā)頭痛、偏癱4h伴嘔吐2次送入急診室。體檢：BP26/14kPa.左側(cè)上下肢肌力0級，肌張力低下。左側(cè)偏身痛覺減退。

　　[假設信息]若該患者于住院10h后突然神志不清，體檢：BP26/14kPa，昏迷狀態(tài)，壓眶無反應，瞳孔直徑右側(cè)3.5mm，左側(cè)2.5mm，光反應消失，雙側(cè)巴氏征(+)，可能診斷和預后判斷為(　　)

　　A.小腦幕裂孔疝形成，預后極差

　　B.枕大孔疝形成，預后極差

　　C.再次出血，預后一般

　　D.繼發(fā)腦干缺血，預后較差

　　E.資料不全，不能作預后判斷

　　正確答案：A,

　　第 115 題 (單項選擇題)(每題 1.00 分) 題目分類:未按章節(jié)分類的試題(如真題 模擬預測題) > 單項選擇題 >

　　男，58歲，近四年上腹部脹悶感，消化不良，食欲減退、體重減輕。近日經(jīng)胃鋇餐透視、胃鏡以及胃CT等檢查確認為胃癌�；颊咄�年喪母，性格克制，好壓抑情緒，經(jīng)常焦慮、抑郁。有吸煙史。

　　最適宜的心理治療措施是(　　)

　　A.系統(tǒng)脫敏療法

　　B.精神支持療法

　　C.精神分析療法

　　D.人本主義療法

　　E.矯正其行為類型

　　正確答案：C,

　　第 116 題 (單項選擇題)(每題 1.00 分) 題目分類:未按章節(jié)分類的試題(如真題 模擬預測題) > 單項選擇題 >

　　十三、男性，85歲。因咳嗽發(fā)熱1周，昏迷5h入院。高血壓史30余年，糖尿病史20年。體檢：形體消瘦，深度昏迷、脫水貌，四肢厥冷，雙側(cè)中、下肺可聞濕啰音。血壓10.6/5.3kPa(80/40mmHg)，心率124次/min，心律不齊，肝臟未及，雙下肢不腫。尿糖(++++)，尿酮(一)。ECG提示頻發(fā)室性早搏。

　　提示：假如此時血糖33.3mol/L(600mg/dl)，血酮(一)，pH 6.35，血鈉、Cr均增高。下列的綜合治療方案中哪一項是最合理的(　　)

　　A.抗感染、補液、小劑量胰島素靜脈滴注

　　B.抗感染、補液、抗心律失常

　　C.抗感染、補充低滲氯化鈉液，小劑量胰島素靜脈滴注

　　D.抗感染、補液，小劑量胰島素皮下注射，抗心律失常

　　E.抗感染、抗休克，糾正酸中毒

　　正確答案：C,

　　第 117 題 (單項選擇題)(每題 1.00 分) 題目分類:未按章節(jié)分類的試題(如真題 模擬預測題) > 單項選擇題 >

　　女性，26歲，診斷為風濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全病史2年，出現(xiàn)乏力，盜汗，低熱3個月，當?shù)匕锤忻疤幚恚�服用多種抗生素，服抗生素時可暫時退熱，2～3天后又再發(fā)熱。體查：貧血貌，杵狀指，T38℃，血壓110/70mmHg，心率96次/分，S1降低，S2正常，：SM3/6級反流樣雜音，超聲心動圖見5mm×5mm的贅生物。診斷為亞急性細菌性心內(nèi)膜炎。

　　從病理的角度，該贅生物的構(gòu)成從心內(nèi)膜炎面開始，由內(nèi)及外分別是(　　)

　　A.紅色血栓、細菌層、白色血栓

　　B.白色血栓、細菌層、紅色血栓

　　C.細菌層、紅色血栓、白色血栓

　　D.細菌層、白色血栓、紅色血栓

　　E.無菌性贅生物+細菌層

　　正確答案：B,

　　第 118 題 (單項選擇題)(每題 1.00 分) 題目分類:未按章節(jié)分類的試題(如真題 模擬預測題) > 單項選擇題 >

　　3歲，男孩，被母親牽拉右手上臺階時突然哭鬧，拒絕使用右上肢。

　　最可能查到的陽性體征是(　　)

　　A.肘關(guān)節(jié)腫脹

　　B.肘后三角關(guān)系異常

　　C.Dugas征(+)

　　D.橈骨小頭壓痛

　　E.肘內(nèi)翻

　　正確答案：D,

　　第 119 題 (單項選擇題)(每題 1.00 分) 題目分類:未按章節(jié)分類的試題(如真題 模擬預測題) > 單項選擇題 >

　　男，67歲，慢性咳嗽20年，間斷下肢水腫3年。查體：BP120/80 mmHg，頸靜脈怒張，左下肺可聞及干濕啰音，心界向左擴大，。三尖瓣區(qū)可聞及3/6級收縮期吹風樣雜音，余瓣膜區(qū)未聞及雜音，肝肋下3 cm。

　　與上述診斷相符的心臟改變是(　　)

　　A.心包積液

　　B.室間隔肥厚

　　C.冠狀動脈狹窄

　　D.右心室擴大

　　E.心臟瓣膜黏連

　　正確答案：D,

　　第 120 題 (單項選擇題)(每題 1.00 分) 題目分類:未按章節(jié)分類的試題(如真題 模擬預測題) > 單項選擇題 >

　　男性，60歲，1年來在生氣或勞累時發(fā)生左胸前區(qū)悶痛，伴左后背部酸痛，有時在休息時也有發(fā)生。心電圖未見異常。

　　最有價值的無創(chuàng)檢查方法是(　　)

　　A.Holter(動態(tài)心電圖)檢查

　　B.心臟X線檢查

　　C.超聲心動圖

　　D.運動放射性核素心肌灌注顯像

　　E.心臟晚電位檢查

　　正確答案：D,

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