2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試A3/A4型沖刺模擬試題五

　　141.針對最常見發(fā)生遠處轉移的器官，首先注意檢查

　　A.腦

　　B.肺

　　C.骨

　　D.肝

　　E.胰

　　142.根治術后病理報告癌腫侵及漿膜層，系膜根部淋巴結2/5轉移，Dukes分期應為

　　A.A期

　　B.B期

　　C.C1期

　　D.C2期

　　E.D期

　　143.根據術后診斷。術后常用化療方案為

　　A.阿霉素

　　B.表柔比星

　　C.5-Fu+左旋咪唑或四氫葉酸

　　D.順鉑

　　E.紫杉醇

　　(144—146題共用題干)

　　男性，69歲，因少尿、水腫一周，心悸、胸悶1天住院，3個月前因直腸癌行腹部造瘺手術，當時查血肌酐l37μmol/L。既往有前列腺增生病史7年。近半年尿頻，排尿困難。尿常規(guī)檢查蛋白(–)，血常規(guī)Hbl00g/L，血清鉀6.8mmol/L，BUN37.5mmol/L，血肌酐1096μmol/L。

　　144.腎功能急劇惡化的原因中可能性最小的是

　　A.腎血管栓塞或癌栓形成

　　B.心功能不全導致腎灌注減少

　　C.新月體腎炎所致

　　D.腎后梗阻所致

　　E.腎實質腫瘤破壞所致

　　145.目前最合適的進一步檢查是

　　A.腎活檢

　　B.放射性核素腎圖

　　C.靜脈腎盂造影

　　D.泌尿系B超

　　E.腎血管造影

　　146.最應采取的治療手段是

　　A.大劑量呋塞米靜脈注射

　　B.靜脈注射強心劑

　　C.高糖加胰島索靜脈點滴

　　D.立即給予放療或化療

　　E.給予透析濾過治療

　　(147.150題共用題干)

　　女性，36歲。飲酒后中上腹持續(xù)性疼痛9h，嘔吐2次來院急診。既往體健。體檢：體溫37.8℃.上腹偏左壓痛，伴輕度肌緊張。

　　147.對診斷最有意義的輔助檢查是

　　A.血常規(guī)

　　B.腹部B超

　　C.腹部X線透視

　　D.血清淀粉酶

　　E.血清脂肪酶

　　148.如為急性胰腺炎，下列哪項治療方法是錯誤的

　　A.大劑量廣譜抗生素

　　B.應用阿托品或山莨菪堿(654-2)

　　C.禁食、補液

　　D.維持水與電解質平衡

　　E.靜脈滴注西咪替丁

　　149.若2周后患者體溫升高至40℃，血白細胞上升至21X109/L，血淀粉酶仍然較高，應考慮胰腺炎合并有

　　A.急性膽囊炎

　　B.膈下膿腫

　　C.敗血癥

　　D.胰腺膿腫

　　E.腸系膜血管栓塞

　　150.出現(xiàn)下列哪項提示患者預后不良

　　A.血糖升高

　　B.血糖降低

　　C.血鈣升高

　　D.血鈣降低

　　E.血磷降低