2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模擬試題（3）

　　男性，20歲，腸梗阻3天入院。查：呼吸28次/分，血壓75/60mmHg，血清鈉130mmol/L，鉀3mmol/L，CO2CP 19mmol/L。

　　61、目前診斷中不應(yīng)包括( )。

　　A.休克

　　B.低鈉血癥

　　C.低鉀血癥

　　D.代謝性堿中毒

　　E.呼吸性堿中毒

　　男性，8歲，額部多發(fā)性癤腫，未治紅腫，擴(kuò)大，弛張性高熱，4天后臀部皮下又發(fā)現(xiàn)一腫塊，疼痛，壓痛明顯，且有波動(dòng)感。

　　62、治療方案為( )。

　　A.醇浴退熱

　　B.額部癤腫換藥

　　C.臀部膿腫切開引流及抗生素治療

　　D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力

　　E.綜合應(yīng)用多種抗生素

　　男性，58歲。尿頻，排尿困難3年，尿流中斷半年，下腹平片及B超可見膀胱區(qū)2枚3cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2cm×2cm結(jié)石，上尿路未見異常改變。

　　63、查尿白細(xì)胞充滿/HP，采用哪種方法最佳( )。

　　A.先留置尿管，抗炎后再膀胱切開取石

　　B.立即膀胱切開取石

　　C.膀胱鏡碎石

　　D.先留置尿管抗炎后，再碎石

　　E.消炎等非手術(shù)治療

　　有一名6歲男孩，3天前右額碰在桌子角上，當(dāng)時(shí)能哭，現(xiàn)右額頸部頭皮隆起，局部觸之有12cm×12cm波動(dòng)區(qū)，無神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀，頭顱CT片示右額額頭皮腫脹。

　　64、處置應(yīng)該是( )。

　　A.加壓包扎

　　B.局部不作處置

　　C.理療，促其吸收

　　D.穿刺抽血+加壓包扎

　　E.切開引流+加壓包扎

　　6歲女孩，近2月來出現(xiàn)發(fā)熱及關(guān)節(jié)腫痛，患兒先出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)痛，幾天后又出現(xiàn)雙肘、腕關(guān)節(jié)紅腫、疼痛，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院服用抗生素后療效不佳。近1月患兒自訴心慌、偶有胸悶。體查：體溫38℃，心率135/min，第一心音減弱，心尖區(qū)可聞及吹風(fēng)樣收縮期雜音，偶可聞及早搏。左膝、雙肘腕關(guān)節(jié)紅腫、有觸痛，實(shí)驗(yàn)室檢查：外周血白細(xì)胞 12×109/L，中性粒細(xì)胞0.8，血沉40mm/h，血 ASO 600U;心電圖示Ⅰ°房室傳導(dǎo)阻滯，ST段下移，T波平坦。

　　65、該患兒可能的診斷是( )。

　　A.化膿性關(guān)節(jié)炎

　　B.結(jié)核性關(guān)節(jié)

　　C.兒童類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　D.風(fēng)濕性心肌炎

　　E.風(fēng)濕性全心炎

　　患兒，3歲。發(fā)熱半月余，咳嗽、乏力，消瘦，盜汗。體檢：雙肺呼吸音粗，X線檢查為原發(fā)綜合征，“OT”試驗(yàn)“+++”。

　　66、該病基本病理改變?yōu)? )。

　　A.腫脹、滲出、增殖

　　B.腫脹、滲出、壞死

　　C.腫脹、增殖、壞死

　　D.滲出、增殖、壞死

　　E.滲出、增殖、硬化

　　10個(gè)月患兒，輕咳伴發(fā)熱半天，晚上嘔吐4次，不久頻瀉水樣便，初色黃后轉(zhuǎn)白，量多粘液少，無腥臭，尿極少，于10月底就診。T39℃，面色蒼白，前囟眼窩凹陷，哭淚少，咽充血，心肺無異常，腹稍脹，皮膚彈性減退。

　　67、對(duì)該兒下列處理哪項(xiàng)不是必須的( )。

　　A.暫禁食6小時(shí)

　　B.口服ORS

　　C.動(dòng)脈血?dú)夥治?/P>

　　D.血鈉鉀氯測(cè)定

　　E.大便鏡檢和培養(yǎng)

　　患兒，1歲。弛張熱，發(fā)熱5天，咳嗽，氣喘4天，用青霉素靜點(diǎn)4天癥狀好轉(zhuǎn)不明顯，今日突然煩躁，呼吸困難，陣發(fā)性咳嗽，查體：體溫39℃，R60次/分，心率增快，170次/分，節(jié)律整，氣管出現(xiàn)右移，胸片示左肺液氣胸。

　　68、該病的治療，應(yīng)選擇何種抗生素( )。

　　A.先鋒霉素

　　B.紅霉素

　　C.氨芐青霉素

　　D.氨芐青霉素+青霉素

　　E.耐青霉素酶的青霉素

　　男，15個(gè)月。單純母乳喂養(yǎng)，不愿進(jìn)輔食，其母不吃肉類魚類食品，近一個(gè)月面色漸蒼黃，目光呆滯，肝肋下2.5cm，脾未及，伸手時(shí)手有震顫，HL908/L，RBC 2.05×1012/L。

　　69、該患兒診斷最大可能是什么( )。

　　A.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

　　B.混合性貧血

　　C.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

　　D.再生障礙性貧血

　　E.溶血性貧血

　　患者李某，患有較大的卵巢囊腫準(zhǔn)備期手術(shù)，患者要求術(shù)前自身貯血和術(shù)野自身血回輸。

　　70、經(jīng)治醫(yī)師的職責(zé)是( )。

　　A.血液的采集

　　B.血液的貯存

　　C.術(shù)野自身血回輸

　　D.交叉配血

　　E.輸血過程的醫(yī)療監(jiān)護(hù)