2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模擬試題（2）

　　31、老年男性患者，尸檢見肺組織內(nèi)有同心圓排列的玻璃樣變的膠原纖維，類上皮細胞，多核巨細胞及淋巴細胞構(gòu)成的結(jié)節(jié)。該患者最后診斷為( )。

　　A.肺結(jié)核

　　B.矽肺

　　C.肺纖維化

　　D.石棉肺

　　E.矽肺結(jié)核病

　　32、一青年近3日咳嗽，高熱39℃，鐵銹色痰，WBCl8.5×109/L，X線胸片發(fā)現(xiàn)右肺中葉有大片陰影，臨床診斷為大葉性肺炎，請問致病菌是哪種( )。

　　A.嗜肺軍團菌

　　B.肺炎球菌

　　C.肺炎桿菌

　　D.肺炎支原體

　　E.肺炎衣原體

　　33、某患者，突然出現(xiàn)高熱，乏力，伴有腓腸肌疼痛，眼結(jié)膜出血以及淋巴結(jié)腫大。印象診斷是鉤體病，該病原體的主要傳染源和儲存宿主是( )。

　　A.鼠和犬

　　B.豬和犬

　　C.鼠和豬

　　D.牛和馬

　　E.羊和牛

　　34、糖尿病人由于反復(fù)注射胰島素，在注射局部出現(xiàn)紅腫，出血。壞死等劇烈的炎癥。應(yīng)是( )。

　　A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　B.Arthus反應(yīng)

　　C.血清病

　　D.免疫復(fù)合物型腎小球性腎炎

　　E.SLE

　　35、女，45歲，反復(fù)咳嗽、咳膿痰20余年。支氣管造影證實右下、左下葉支氣管擴張。近1周發(fā)熱，痰量增多，下列哪項處理是錯誤的( )。

　　A.應(yīng)用祛痰藥

　　B.手術(shù)治療

　　C.體位引流

　　D.選用敏感抗生素

　　E.痰細菌學(xué)檢查

　　36、女性，31歲，有風(fēng)濕性心臟病史4年，近10天來發(fā)熱，疑診為亞急性感染性心內(nèi)膜炎，以下哪項處理最恰當(dāng)( )。

　　A.做血培養(yǎng)后立即肌注青霉素

　　B.先用3天抗生素，再血培養(yǎng)

　　C.做血培養(yǎng)后立即考慮瓣膜置換術(shù)

　　D.做血培養(yǎng)，待結(jié)果回報后選擇用藥

　　E.做血培養(yǎng)后立即靜脈滴注大劑量青霉素

　　37、男性，25歲，反復(fù)檢查尿蛋白陽性，尿液分析以白蛋白為主，此種蛋白尿?qū)儆? )。

　　A.溢出性蛋白尿

　　B.組織性蛋白尿

　　C.腎小管蛋白尿

　　D.選擇性蛋白尿

　　E.腎小球蛋白尿

　　38、女，16歲，四肢關(guān)節(jié)痛6月，近兩月出現(xiàn)面頰部對稱性紅斑，有口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作，檢查WBC：2.3×109/L，血沉：46mm/h時，該病人的最可能診斷是( )。

　　A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　C.重疊綜合征

　　D.白塞病

　　E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　39、帕金森病患者，已服用美多巴6年，近幾月來用藥效果漸差，增加美多巴劑量后效果不佳，針對這種情況最應(yīng)該采用下列哪項建議( )。

　　A.繼續(xù)增加美多巴藥量

　　B.減少美多巴用量，加用安坦和溴隱亭

　　C.進行功能鍛煉

　　D.立即停藥換用息寧

　　E.以上都不對

　　40、魯某，男，28歲，自述腦子空洞洞的，整天什么事也不想，常沉默不語，交談時詞匯量特別少，如問“誰送你來的?”答“父親”，問“以前做什么工作”答“不知道”，該癥狀是( )。

　　A.思維遲緩

　　B.思維貧乏

　　C.思維中斷

　　D.思維松弛

　　E.病理性贅述