2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《兒科學(xué)》練習(xí)題(4)

　　二、A2題型

　　1.2歲患兒，4天前發(fā)熱，流涕、咳嗽，結(jié)膜充血，畏光，今晨發(fā)現(xiàn)耳后及頸部有淡紅色斑丘疹，體溫39℃，兩頰粘膜充血。最可能的診斷是

　　A.風(fēng)疹

　　B.幼兒急疹

　　C.猩紅熱

　　D.腸道病毒感染

　　E.麻疹

　　【正確答案】 E

　　2.患兒，1歲。發(fā)熱3天，流涕、咳嗽，咽部及眼結(jié)膜充血，在下眼瞼邊緣見(jiàn)Stimson線，口腔粘膜充血，既往未接種麻疹疫苗，該患兒診斷麻疹，屬麻疹病程哪一期

　　A.潛伏期

　　B.前驅(qū)期

　　C.卡他期

　　D.出疹期

　　E.恢復(fù)期

　　【正確答案】 B

　　3.1歲患兒，未接種過(guò)麻疹疫苗，于半個(gè)月前曾接觸過(guò)麻疹病兒。近4天發(fā)熱，流涕，打噴嚏，畏光，咳嗽，昨日體溫稍降。今日又發(fā)熱.耳后發(fā)際部出現(xiàn)紅色斑丘疹，疹間有健康皮膚，周圍血白細(xì)胞4.5 ×109/L。最可能的診斷是

　　A.猩紅熱

　　B.麻疹

　　C.幼兒急疹

　　D.風(fēng)疹

　　E.蕁麻疹

　　【正確答案】 B

　　4.1歲患兒，發(fā)熱、咳嗽、畏光，第4天起從耳后開(kāi)始出現(xiàn)紅色斑丘疹，發(fā)疹5天熱仍不退，咳嗽加重，伴喘，口周發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，肺部有中小水泡音，心率l80次/分，肝肋下3.0cm，診斷為

　　A.麻疹并發(fā)肺炎

　　B.風(fēng)疹并發(fā)肺炎

　　C.麻疹并發(fā)肺炎，心衰

　　D.風(fēng)疹并發(fā)肺炎，心衰

　　E.猩紅熱并發(fā)肺炎

　　【正確答案】 C

　　5.患兒，5歲。平寨體質(zhì)較差，8個(gè)月時(shí)曾接種麻疹疫苗，今在幼兒園中接觸一麻疹患兒，該小兒應(yīng)檢疫觀察多長(zhǎng)時(shí)間

　　A.5天

　　B.7天

　　C.10天

　　D.14天

　　E.21天

　　【正確答案】 E

　　6.2歲患兒，發(fā)熱l天出現(xiàn)皮疹，為紅色斑丘疹。由面部開(kāi)始1日遍及全身，伴枕部、耳后及頸部淋巴結(jié)腫大。診斷最可能為

　　A.麻疹

　　B.風(fēng)疹

　　C.幼兒急疹

　　D.猩紅熱

　　E.蕁麻疹

　　【正確答案】 B

　　7.8個(gè)月嬰兒發(fā)熱。體溫高達(dá)39℃，咽紅，精神狀態(tài)尚好，靜點(diǎn)3日頭孢唑啉及雙黃連，第4天熱退，但患兒皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹，頸部及軀干明顯，既往曾用過(guò)頭孢唑琳，診斷最可能為

　　A.麻疹

　　B.藥疹

　　C.風(fēng)疹

　　D.幼兒急疹

　　E.蕁麻疹

　　【正確答案】 D

　　8.患兒，6歲。昨日開(kāi)始發(fā)熱，咽痛，腹痛，口服速效感冒膠囊，熱退，今晨又發(fā)熱。體檢：顏面潮紅，口周蒼白，咽部充血。雙扁桃腺腫大，軀干皮膚見(jiàn)紅色細(xì)小丘疹。壓之退色，心肺正常。診斷最可能為

　　A.麻疹

　　B.風(fēng)疹

　　C.藥疹

　　D.腸道病毒感染

　　E.猩紅熱

　　【正確答案】 E

　　9.患兒，6歲。發(fā)熱2天，伴咽痛，皮疹l日，體檢：體溫38.7℃，咽部充血，草莓舌。面部潮紅，軀干部見(jiàn)細(xì)小鮮紅色充血性皮疹，診斷為猩紅熱，治療首選

　　A.紅霉素

　　B.頭孢唑啉

　　C.氯霉素

　　D.青霉素

　　E.磷霉素

　　【正確答案】 D

　　10.男嬰，10個(gè)月，4天前發(fā)熱、流涕、干咳。體溫逐漸增高，面、頸部見(jiàn)少許紅色斑丘疹，今晨開(kāi)始四肢厥冷、嗜睡、氣促、皮疹消退而來(lái)診。體查：T 40℃，P l69次/分，皮膚呈花斑狀，結(jié)膜充血，頰粘膜充血、粗糙，隱約可見(jiàn)白色膜狀物，心音較弱。兩肺散在細(xì)濕啰音，肝肋下2cm，腦膜刺激征(-)。下列哪種診斷可能性最大

　　A.病毒性肺炎并休克

　　B.支氣管肺炎并休克

　　C.麻疹并肺炎、心力衰竭

　　D.金葡菌肺炎、敗血癥

　　E.以上都不是

　　【正確答案】 C

　　11.男孩，3歲。2天前發(fā)熱伴畏寒、嘔吐3次，4小時(shí)前突然抽搐1次。查體：T39.6℃，意識(shí)蒙瓏，面色蒼白，頸軟，心肺正常，腹軟，腸鳴音活躍，四肢冷，末梢發(fā)紺，脈快而弱， 末梢血WBCl8×109/L，N 85%，該患兒最可能的診斷是

　　A.乙型腦炎

　　B.敗血癥

　　C.腦型瘧疾

　　D.中毒型菌痢

　　E.流行性腦脊髓膜炎

　　【正確答案】 D

　　12.患兒，5歲。高熱2小時(shí)，反復(fù)驚厥3次，于8月20日晚6點(diǎn)就診。追問(wèn)病史，該患兒上午曾去公園進(jìn)食玉米及葡萄等，體檢：體溫40.5℃，神志不清，呈抽搐狀，面色發(fā)青，四肢涼，血壓8/6kPA,雙瞳孔等大，光反應(yīng)遲鈍，心肺正常，腹軟，頸強(qiáng)陽(yáng)性，克氏征陰性。該患兒最可能診斷為

　　A.癲癇

　　B.中暑

　　C.中毒性細(xì)菌性痢疾

　　D.病毒性腦炎

　　E.流行性乙型腦炎

　　【正確答案】 C