文章責編:wangmeng
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腹部X線影像
(1)正常腹部平片可以顯示腹部及盆腔的骨性結構及腹壁軟組織
(2)可顯示肝、脾腎輪廓,及其大小、形態(tài)、位置?荚囍行枰私饽I臟,腎臟密度中等,兩腎沿腰大肌上部兩側排列。腎結石陰影可在脊柱兩旁、腰大肌上部兩側尋找。
(3)雙側腰大肌
(4)胃、十二指腸球部及結腸內可含有氣體,腹部平片可顯示部分內腔。
腹平片影像診斷
先看看正常腹平片的報告:
雙側膈頂光整,肋膈角清,膈下未見游離氣體影;胃泡位置、形態(tài)、大小在正常范圍。腹部未見異常高密度影及腸腔積氣,積液征象;雙腎外形輪廓大致清楚,雙腎區(qū)、雙側輸尿管走行區(qū)及膀胱區(qū)均未見陽性結石影(高密度亮點);腰大肌影顯示清楚,腹脂線清。所見骨性結構未見異常。
X線診斷:立位腹平片未見異常。
診斷公式
X線特點 | 對應疾病 | 易犯錯誤 |
腸管外異常氣體如膈下月牙形游離氣體 | 消化道穿孔 | ①將胃泡影、膈肌下液平等誤認為膈下游離氣體 ②游離氣體僅薄薄一層,易認為是正常腹平片 |
階梯狀液平 | 急性腸梗阻 | 將腸管積氣認為是液平 |
雙腎區(qū)、雙側輸尿管走行區(qū)及膀胱區(qū)有高密度亮點 | 泌尿系結石 | 不能準確指出結石部位 |
除外以上三個 | 正常腹平片 | 將正常腹平片認為是腸梗阻 |
病史:男性,21歲,突發(fā)上腹持續(xù)性疼痛7小時。
診斷:
○消化道穿孔
○腸梗阻
○正常腹平片
○腸結核
○泌尿系陽性結石
病史:男性,20歲,間斷中上腹疼痛6小時。
診斷:
○正常腹平片
○消化道穿孔
○急性膽囊炎
○右側腎結石
○右側輸尿管結石
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