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2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試第三站考點(diǎn)(27)

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心房顫動(dòng)心電圖

  1.各導(dǎo)聯(lián)P波消失,而代之以f波。

  2.f波大小不一,形態(tài)不同、間隔不整,f波的頻率450~600次/分。

  3.RR間期絕對(duì)不整。

  4.心室率一般增快,但通常<160次/分,應(yīng)用洋地黃之后或慢性心房纖顫,心室率可變慢。

  5.長(zhǎng)期的房顫,因心房肌肌肉纖維數(shù)量減少,f波可變得纖細(xì)而不易辨認(rèn)。

  6.心房纖顫的QRS波群時(shí)間、形態(tài)一般正常,但因心室周期波動(dòng)較大,出現(xiàn)于長(zhǎng)短周期的心搏可呈室內(nèi)差異性傳導(dǎo)。

  7.心房纖顫應(yīng)用洋地黃過量時(shí),可誘發(fā)非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過速及完全性房室傳導(dǎo)阻滯,此時(shí)心室律可變?yōu)橐?guī)整,其不同點(diǎn)在于:前者心室率70~100次/分,QRS時(shí)間、形態(tài)正常;后者的心室率40~60次/分,QRS波群呈寬大畸形。

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