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2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試第三站考點(diǎn)(20)

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急性心肌梗死心電圖

  1. 急性心肌梗死的心電圖特征性改變

  (1)心肌缺血的心電圖特征性改變 T波倒置,倒置的T波尖變鈍,兩支對(duì)稱,起始角接近終止角。

  (2)心肌損傷的心是圖特征性改變 ST段顯著移位,出現(xiàn)ST段弓背向上抬高,伴有T波高聳、直立。

  (3)心肌壞死的心電圖特征性改變 相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)壞死型Q波,可呈QS波、QR波或Qr波,壞死型Q波的特點(diǎn)是Q波時(shí)間大于0.04s,Q波深度大于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/4。

  2. 前間壁、前壁、廣泛前壁、下壁的心肌梗死的定位診斷

  心肌梗死的定位診斷 心肌梗死的定位診民是根據(jù)異常Q波、ST段和T波改變出現(xiàn)在哪些導(dǎo)聯(lián)決定的,其中,異常Q 波為主要依據(jù)。

  前間壁心肌梗死的異常心電圖出現(xiàn)在V1、V2、V3

  前壁心肌梗死的異常心電圖出現(xiàn)在V3、V4、V5

  廣泛前壁心肌梗死的異常心電圖出現(xiàn)在V1、V2、V3 V4、V5

  側(cè)壁心肌梗死的異常心電圖出現(xiàn)在I、aVL、V6

  下壁心肌梗死的異常心電圖出現(xiàn)在Ⅱ、Ⅲ、aVF

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