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2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試第三站考點(diǎn)(7)

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插胃管術(shù)注意事項(xiàng)

  1.插管動(dòng)作要輕穩(wěn),特別是在通過咽喉食管的三個(gè)狹窄處時(shí),以避免損傷食管黏膜。操作時(shí)強(qiáng)調(diào)是“咽”而不是“插”。

  2.在插管過程中病人出現(xiàn)惡心時(shí)應(yīng)暫停片刻,囑病人做深呼吸,以分散病人的注意力,緩解緊張,減輕胃肌收縮;如出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難提示導(dǎo)管誤人喉內(nèi),應(yīng)立即拔管重插;如果插入不暢時(shí),切忌硬性插入,應(yīng)檢查胃管是否盤在口咽部,可將胃管拔出少許后再插入。

  3.昏迷患者插管時(shí),應(yīng)將患者頭向后仰,當(dāng)胃管插入會(huì)厭部時(shí)約15cm,左手托起頭部,使下頜靠近胸骨柄,加大咽部通道的弧度,使管端沿后壁滑行,插至所需長(zhǎng)度。

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