4.病情發(fā)展與演變病情逐漸加重還是緩解,咳嗽由干咳逐漸變?yōu)榭忍,痰的性狀由白色黏液轉(zhuǎn)為帶色(黃色、綠色及紅色)膿性痰,由無(wú)氣無(wú)味轉(zhuǎn)為帶有惡臭氣味,同時(shí)伴有發(fā)熱、氣促、喘憋、胸痛等癥狀,預(yù)示病情加重。
5.伴隨癥狀
(1)咳嗽伴發(fā)熱 見(jiàn)于呼吸道感染,如肺炎、支氣管擴(kuò)張并感染、肺結(jié)核等。
(2)咳嗽伴胸痛 見(jiàn)于肺炎、胸膜炎、自發(fā)性氣胸、肺癌、肺梗死等。
(3)咳嗽伴呼吸困難 見(jiàn)于喉水腫、喉腫瘤、慢性阻塞性肺疾病、范圍較大的肺炎、支氣管哮喘、肺結(jié)核、胸腔大量積液、自發(fā)性氣胸、肺水腫、氣管或支氣管異物等。
(4)咳嗽伴咯血 常見(jiàn)于肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺癌、二尖瓣狹窄等。
(5)咳嗽伴杵狀指 主要見(jiàn)于支氣管擴(kuò)張、慢性肺膿腫、膿胸、支氣管肺癌。
(6)咳嗽伴哮鳴音 見(jiàn)于支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、氣管與支氣管異物或腫瘤。
6.診治經(jīng)過(guò)
(1)就診前做過(guò)何種檢查,如血常規(guī)、痰涂片、痰培養(yǎng)、胸片及肺部CT等,結(jié)果如何。
(2)就診前用過(guò)何種抗生素、止咳化痰藥.藥物劑量、療程,效果如何。
7.一般情況 起病以來(lái)飲食、睡眠及精神狀態(tài)如何。
8.其他病史 既往史、個(gè)人史、手術(shù)外傷、藥物過(guò)敏、家族史可簡(jiǎn)要詢(xún)問(wèn)。
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