點(diǎn)擊查看：2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《心血管系統(tǒng)》考點(diǎn)匯總

　　心力衰竭的病理生理

　　1、心力衰竭的代償

　　(1)心臟局部： 由于心肌的損傷， 導(dǎo)致病理性重塑， 出現(xiàn)心腔擴(kuò)張、 心肌肥厚和心率增加。

　　(2)全身： 多個(gè)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)被激活， 其中較重要的有：

　　1)交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮： 交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放去甲腎上腺素， 作用心肌細(xì)胞膜上 β1受體， 使心率升高， 心排血量升高， 從而起到代償作用。

　　2)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)激活： 心排血量降低后激活了 RAAS， 血管緊張素Ⅱ和醛固酮釋放，產(chǎn)生縮血管(維持血壓)、 水鈉潴留(增加體液量及前負(fù)荷)的代償作用。

　　3)Frank-Starling 機(jī)制： 通過增加心室舒張末期容積， 使回心血量增加， 導(dǎo)致前負(fù)荷增加， 以此來起到增加心排血量的代償作用。

　　2、心室重構(gòu)

　　在心肌損傷和心臟負(fù)荷過重時(shí)， 心室壁應(yīng)力增加， 導(dǎo)致心室結(jié)構(gòu)、 代謝和功能發(fā)生的慢性綜合性代償適應(yīng)性反應(yīng)。

　　主要特點(diǎn)： 既有結(jié)構(gòu)的改變———心室肌反應(yīng)性肥大和擴(kuò)張， 又有質(zhì)的變化———心肌細(xì)胞和細(xì)胞外基質(zhì)-膠原網(wǎng)的組成發(fā)生變化， 從而導(dǎo)致心功能減退、 左心室擴(kuò)大， 最終發(fā)展至不可逆性的終末階段。

掃描/長按二維碼可幫助順利通過考試

了解醫(yī)師資格最新資訊

下載醫(yī)師資格歷年真題

了解醫(yī)師資格證書領(lǐng)取

下載醫(yī)師資格模擬試題

萬題庫下載丨微信搜"萬題庫執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"

　　相關(guān)推薦：

　　2022年執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師考試各科目復(fù)習(xí)資料匯總

　　2022年執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師考試各科目精選試題匯總

　　2022年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試報(bào)考指南※歷年真題

　　萬題庫※執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱※2022年考試時(shí)間