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2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《外科學(xué)/婦科學(xué)》高頻考點(diǎn)(1)

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  女性生殖系統(tǒng)——子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)

  1.下腹痛和痛經(jīng)

  典型癥狀為——繼發(fā)性痛經(jīng)、進(jìn)行性加重。

  疼痛嚴(yán)重程度——與病灶大小不一定成正比。

  2.不孕

  內(nèi)異癥患者不孕率高達(dá)40%~50%。

  3.性交痛

  直腸子宮陷凹的內(nèi)異癥病灶使子宮后傾固定,性交時(shí),碰撞引起性交疼痛,以經(jīng)前期最明顯。

  4.月經(jīng)異常

  經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)前點(diǎn)滴出血。

  5.突發(fā)急性腹痛

  卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂。

  6.子宮內(nèi)膜異位癥的體征:部分患者可無(wú)陽(yáng)性體征。典型體征為子宮后位,后傾固定,子宮直腸陷凹、宮骶韌帶或子宮后壁下段等部位可觸及痛性結(jié)節(jié)。卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫患者,婦科檢查可觸及與子宮粘連的腫塊,壓痛、固定。直腸陰道隔受累時(shí),在陰道后穹窿或直腸陰道隔可觸及痛性結(jié)節(jié)。

  女性生殖系統(tǒng)——子宮脫垂的病因

  分娩損傷時(shí)最主要的病因,盆底組織發(fā)育不良或退行性變及長(zhǎng)期腹壓增加亦是其原因。

  女性生殖系統(tǒng)——妊娠劇吐的并發(fā)癥

  1.Wernicke綜合征:因劇吐導(dǎo)致維生素B1缺乏所致,臨床表現(xiàn)眼球震顫、視力障礙、共濟(jì)失調(diào)、急性期言語(yǔ)增多,以后逐漸精神遲鈍、嗜睡,個(gè)別發(fā)生木僵或昏迷。若不及時(shí)治療,死亡率達(dá)50%。

  2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥。

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