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2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試一年兩試第二試高頻考點(15)

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  克羅恩病的治療

  氨基水楊酸制劑

  柳氮磺吡啶——僅適用于局限在結腸的輕、中型患者。

  美沙拉嗪——適用于病變在小腸和結腸的輕、中型患者(能在小腸、結腸定位釋放)。

  糖皮質激素——中、重度活動期。不主張長期維持治療。長期依賴激素者可試加用免疫抑制劑,逐步過渡到用免疫抑制劑維持治療。

  免疫抑制劑

 、倭蜻蜞堰、巰嘌呤——適用于對激素治療效果不佳或依賴的慢性活動性病例。維持用藥1~2年以上或更長。

  不良反應:嚴重,如骨髓抑制。

 、诩装钡剩鹤⑸溆盟庯@效較快。

  抗TNF-α單克隆抗體(英利昔),中、重型早期應用,可盡快獲得緩解促進黏膜愈合。

  緩解期患者的治療:

  ①用氨基水楊酸制劑或激素取得緩解者——用氨基水楊酸維持緩解;

 、诿庖咭种苿┲委熀缶徑庹摺^續(xù)同樣劑量維持治療;

 、塾⒗魡慰怪委熅徑庹摺S持用藥應在3年以上。

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