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2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試一年兩試第二試高頻考點(diǎn)(15)

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  克羅恩病的治療

  氨基水楊酸制劑

  柳氮磺吡啶——僅適用于局限在結(jié)腸的輕、中型患者。

  美沙拉嗪——適用于病變在小腸和結(jié)腸的輕、中型患者(能在小腸、結(jié)腸定位釋放)。

  糖皮質(zhì)激素——中、重度活動(dòng)期。不主張長期維持治療。長期依賴激素者可試加用免疫抑制劑,逐步過渡到用免疫抑制劑維持治療。

  免疫抑制劑

 、倭蜻蜞堰、巰嘌呤——適用于對(duì)激素治療效果不佳或依賴的慢性活動(dòng)性病例。維持用藥1~2年以上或更長。

  不良反應(yīng):嚴(yán)重,如骨髓抑制。

 、诩装钡剩鹤⑸溆盟庯@效較快。

  抗TNF-α單克隆抗體(英利昔),中、重型早期應(yīng)用,可盡快獲得緩解促進(jìn)黏膜愈合。

  緩解期患者的治療:

 、儆冒被畻钏嶂苿┗蚣に厝〉镁徑庹摺冒被畻钏峋S持緩解;

 、诿庖咭种苿┲委熀缶徑庹摺^續(xù)同樣劑量維持治療;

 、塾⒗魡慰怪委熅徑庹摺S持用藥應(yīng)在3年以上。

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