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2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考點速記:消化系統(tǒng)口訣

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  咽歌訣

  咽部分三鼻口喉,前壁開口氣食流;

  上通鼓室下通喉,吞咽閉氣不用愁。

  食管與胃歌訣

  食管三段頸胸腹,三個狹窄要記住;

  胃居劍下左上腹,二門二彎又三部;

  賁門幽門大小彎,胃底胃體幽門部;

  小彎胃竇易潰瘍,及時診斷莫延誤。

  小腸歌訣

  小腸彎又長,盤曲在腹腔;

  上段十二指,中下空回腸;

  全長約五米,空回二三量。

  十二指腸歌訣

  四部上降下和升,右包胰頭“C”字型;

  降部后內(nèi)有乳頭,膽總胰管同開口。

  大腸歌訣

  大腸四周圍成框,空腸回腸框內(nèi)藏;

  結腸袋帶腸脂垂,三大特點記心上;

  盲腸位居右髂窩,闌尾根部連于盲;

  麥蘭二氏兩個點,升橫降乙接直腸。

  闌尾歌訣

  闌尾末端不固定,回腸前后下也行;

  盲腸后下較常見,三帶集中闌尾根。

  肝歌訣

  肝為消化腺,位于膈下面;

  其內(nèi)三管系,膽汁產(chǎn)其間。

  若問最高點,五肋鎖中線。

  肝下面“H”溝歌訣

  右后下腔前膽囊,左后靜脈前肝園;

  橫為肝門交通口,動脈神經(jīng)肝管穿;

  下面分為四個葉,左右方葉和尾狀。

  胰腺歌訣

  胰腺頭致體尾連,顏色灰紅質(zhì)地軟;

  正付胰管通胰頭,內(nèi)外分泌功能全。

  3.呼吸系統(tǒng)

  外鼻歌訣

  外鼻尤如錐體形,根背尖下二只孔;

  呼吸困難細觀察,兩側(cè)鼻翼會扇動;

  鼻根鼻背居上部,脂肪較少皮薄松;

  鼻尖鼻翼多皮脂,酒渣鼻子櫻桃紅。

  鼻腔外側(cè)壁開口歌訣

  淚管開口在最下,鼻涕一把淚一把;

  中道額竇上頜竇,篩竇前群莫丟下;

  篩竇后群上鼻道,蝶竇隱窩只有它。

  喉歌訣

  甲環(huán)軟骨杓會厭,喉結向膠標志顯;

  環(huán)甲環(huán)杓兩關節(jié),兩組喉肌功能全;

  喉腔分為前中下,粘膜與咽相續(xù)連;

  中腔最窄下腔松,水腫阻塞很危險;

  環(huán)甲韌帶掌握準,及時切開莫遲延。

  會厭軟骨歌訣

  會厭軟骨樹葉狀,防止食物入喉腔;

  進食切莫談和笑,誤入氣管可遭殃。

  支氣管歌訣

  主支氣管左和右,各有特點要記住;

  左支細長右粗短,異物墜落多入右。

  4.泌尿系統(tǒng)

  腎形態(tài)與位置歌訣

  形如蠶豆表面平,脊柱旁列八字形;

  被膜腎蒂腹內(nèi)壓,相鄰器管都固定;

  左腎上平胸十一,右低半椎十二中;

  腎門約對一腰椎,病變腎區(qū)扣壓疼。

  腎竇歌訣

  腎門向內(nèi)有間房,多種結構里面藏;

  動靜腎盂大小盞,淋巴神經(jīng)和脂肪。

  腎被膜歌訣

  纖維襯衣脂肪襖,筋膜外罩厚又牢。

  腎血液循環(huán)歌訣

  腎血循環(huán)特點三,管粗壓高快循環(huán);

  入球短粗出球細,濾出原尿不困難;

  兩級毛細血管網(wǎng),先濾后吸多完善。

  輸尿管歌訣

  輸尿管細又長,上起腎盂下連膀;

  三外狹窄要記住,起始越髂穿膀胱;

  結石下降易滯留,請君快喝排石湯。

  膀胱歌訣

  外觀膀胱錐體形,頂尖底大體臌隆;

  內(nèi)面三角有特點,結核腫瘤好發(fā)生。

  尿道歌訣

  男性尿道長狹彎,女性尿道短直寬。

  5.生殖系統(tǒng)

  男性尿道歌訣

  男性尿道有特點,恥骨前下二個彎;

  恥骨前曲可消失,恥骨下曲不改變;

  尿道膜部內(nèi)外口,三個狹窄有危險;

  結石下降易滯留,導尿插管莫戳穿。

  睪丸與卵巢歌訣

  睪丸外形扁橢圓,兩端兩面兩個緣;

  分泌激素維性征,產(chǎn)精產(chǎn)卵子孫延。

  附件歌訣

  卵巢輸卵管,二者稱附件;

  若有罹患時,兩者皆受難。

  前列腺歌訣

  前列腺居膀胱下,形態(tài)重要粟子大;

  五個分葉圍尿道,前后左右中葉峽;

  老年男性排尿難,首先把它來檢查;

  直腸前壁仔細摸,前列腺溝有變化。

  子宮歌訣

  前膀胱后直腸,子宮位于正中央;

  倒置梨形盆中央,前傾前屈是正常;

  上下三部底體頸,梭形頸管三角腔;

  上通卵管下陰道,卵管卵巢列兩旁

  6.脈管系統(tǒng)

  心、位置歌訣

  心居胸腔縱隔間,三分之二在左邊;

  心內(nèi)注射藥物時,胸骨左緣四肋間。

  心臟的結構歌訣

  一套房子十一個門,迎來送去不停神;

  請你猜猜它是啥,每間房子幾個門?

  頸外動脈歌訣

  甲上舌與面,耳后在枕前;

  頜顳兩終支,七支要記全。

  腹主動脈歌訣

  膈下腹腔十二胸,腸與腎上腰一生;

  腎與精索平腰二,腸系膜下腰三平。

  掌動脈弓歌訣

  尺橈吻合兩個弓,各弓組成要記清;

  淺弓尺終橈掌淺,深弓尺深連橈終。

  四肢淺靜脈歌訣

  橈頭尺貴肘正中,采血輸液經(jīng)常用;

  危急搶救剖大隱,內(nèi)踝前方要記清;

  大隱入股隱裂孔,屬支名稱有五個;

  腹部旋髂和陰部,還有股內(nèi)股外側(cè)。

  門靜脈引流器官歌訣

  食管腹段大小腸,胃脾胰腺和膽囊。

  淋巴干歌訣

  淋巴系統(tǒng)九大干,三三見九極好算;

  乳糜池處有三條,左右腰干和腸干;

  支縱鎖下加頸干,靜脈角處兩側(cè)同。

  胸導管歌訣

  胸導管是重點,乳糜池起腰一前;

  上穿動脈裂孔后,行于胸主奇靜間;

  最后注入左靜角,收集淋巴六大干。

  毛細血管歌訣

  廣泛分布組織間,動脈靜脈兩端連;

  內(nèi)皮細胞構管壁,薄層基膜包外邊;

  組織細胞相連接,物質(zhì)交換很方便。

  伴行毛細血管組織學鑒別歌訣

  切片之上看血管,動脈特點最明顯;

  靜脈壁薄管腔大,動脈壁厚小而圓。

  7.感覺器

  眼球壁歌訣

  球壁三層內(nèi)中外,角膜透明鞏膜白;

  中膜棕黑富血管,名稱又分虹睫脈;

  內(nèi)膜又叫視網(wǎng)膜,組織結構層次多;

  錐桿雙極節(jié)細胞,視錐強光視桿弱。

  房水歌訣

  房水來自睫狀突,后房前房必經(jīng)路;

  前房角入靜脈竇,穩(wěn)壓折光養(yǎng)眼球。

  屈光系統(tǒng)歌訣

  屈光系統(tǒng)有四個,角膜房水晶狀玻;

  視遠晶薄小帶緊,看近晶厚睫肌縮。

  眼底歌訣

  顏色桔紅真鮮艷,乳頭中凹像圓盤;

  血管由此分支走,動靜比例二比三;

  乳頭缺乏視細胞,正常生理是盲點;

  乳頭顳側(cè)三點五,視覺靈敏在黃斑。

  鼓室歌訣

  中耳鼓室六個壁,名稱結構要牢記;

  前后上下外內(nèi)側(cè),按照順序記仔細;

  咽管孔竇鼓室蓋,骨板鼓膜內(nèi)側(cè)迷;

  中耳炎癥互蔓延,即早治療莫大意。

  內(nèi)耳歌訣

  內(nèi)耳迷路藏顳巖,耳蝸前庭半規(guī)管;

  聽覺耳蝸螺旋器,前庭直線半規(guī)旋。

  8.神經(jīng)系統(tǒng)

  脊髓末端位置歌訣

  脊髓何處定末端,男一女二小兒三;

  終池底部對骶二,終絲尾骨背側(cè)攀。

  脊髓歌訣

  柱狀兩臌大,下部是圓錐;

  溝內(nèi)前后根,向下成馬尾。

  脊髓橫切面歌訣

  白質(zhì)包外灰居中,灰質(zhì)斷面似蝶形;

  前角運動后感覺,側(cè)角交感在腰胸;

  前側(cè)后索傳導束,聯(lián)絡頸節(jié)上下行;

  后索薄楔內(nèi)外位,深感精觸較固定;

  前側(cè)索內(nèi)上下全,冷熱觸壓和運動。

  脊髓節(jié)與椎骨對應關系歌訣

  頸節(jié)一四相齊,頸五胸四節(jié)高一;

  下胸高三中高二,腰節(jié)平胸十十一;

  骶尾腰一胸十二,定位診斷是依據(jù)。

  腦干連腦神經(jīng)根歌訣

  中腦連三四,橋腦五至八;

  九至十二對,要在延髓查。

  四疊體及膝狀體歌訣

  上視、下聽、外視、內(nèi)聽;

  視聽反射,務必記清。

  內(nèi)囊歌訣

  內(nèi)囊并非一個囊,交通樞紐恰稱當;

  豆尾與丘之間是,投射纖維聚多方;

  水平切面拐角形,前后二腳膝中央。

  正中神經(jīng)歌訣

  正中神經(jīng)屬臂叢,掌長肌腱外側(cè)行;

  此處淺表損傷,魚際萎縮“猿爪”樣。

  手部神經(jīng)分布歌訣

  手掌正中三指半,剩下尺側(cè)一指半;

  手背橈尺各一半,正中侵占三指半。

  肋間神經(jīng)分布歌訣

  二平胸骨四乳頭,六對大約到劍突;

  八對斜行肋弓下,十對臍輪水平處;

  十二內(nèi)下走得遠,分布兩列腹股溝。

  前臂肌神經(jīng)支配歌訣

  橈神經(jīng)不難記,全部伸肌肱橈肌;

  尺神經(jīng)也簡單,前壁屈肌一塊半;

  名為尺側(cè)腕屈肌,屈指深面尺則半;

  其余正中神經(jīng)管。

  內(nèi)質(zhì)脊髓束歌訣

  上下兩級神經(jīng)元,皮質(zhì)興奮向下傳;

  經(jīng)過內(nèi)囊后腳處,錐體下部多越邊;

  下行脊髓側(cè)前索,終止前角神經(jīng)元;

  交叉前傷癱對側(cè),交叉后傷癱同邊;

  上損硬癱下?lián)p軟,定位診斷并不難。

  腦神經(jīng)名稱歌訣

  一嗅二視三動眼,四滑五叉六外展;

  七面八聽九舌咽,迷副舌下十二全。

  腦神經(jīng)性質(zhì)歌訣

  一二八對性質(zhì)感,運動舌付動滑展;

  舌咽迷走三叉面,感覺運動混合全。

  腦神經(jīng)出入顱部位歌訣

  視管有視嗅篩板孔,眶上裂內(nèi)眼滑展動;

  靜脈孔中咽迷付通,面聽內(nèi)耳舌下管行;

  還有上頜圓下頜卵,也要記清。

  腦神經(jīng)連腦歌訣

  一嗅額下嗅球中,二視離球間腦通;

  腳間窩內(nèi)三動眼,下丘下方滑車行;

  橋腹兩側(cè)連三叉,橋延溝內(nèi)展面聽;

  橄欖后溝上至下,舌咽迷走副神經(jīng);

  錐體橄欖之間處,舌下神經(jīng)看得清。

  交感神經(jīng)功能歌訣

  怒發(fā)沖冠,瞪大雙眼;

  心跳加快,呼吸大喘;

  胃腸蠕動慢,大便小便免;

  骨臟血管收縮,舒骨骼肌血管;

  全身出汗唾液粘,力量來自肝糖元;

  孕婦過興奮,宮縮易流產(chǎn)。

  舌的味覺及神經(jīng)分布歌訣

  舌根苦、舌尖甜、舌背兩側(cè)嘗酸咸;

  面體尖、根舌咽、三叉神經(jīng)管一般。

  法樂氏四聯(lián)癥歌訣

  肺動脈窄,主動脈跨,

  膜部缺損,右心室大。

  盆底筋膜與肌肉歌訣

  盆底筋膜一支歌,兩隔兩隙一支歌;

  尿生殖隔與盆隔,深淺二隙坐直窩。

  肌肉一塊膜兩塊,尿隔盆隔前后方。

  尿隔上下夾深橫,盆隔上下夾提

 

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