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2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考點(diǎn)速記:疾病診斷口訣

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  肺的下界

  鎖中六;

  腋中八;

  肩胛十肋查。

  注:胸膜下界相應(yīng)向下錯兩個(gè)肋間。

  通氣/血流比值記憶

  血液(河水),

  進(jìn)入肺泡的氧氣(人),

  血液中的紅細(xì)胞(載人的船)。

  通氣/血流比值加大時(shí)-即氧氣多,血流相對少,喻為:“水枯船舶少,來人渡不完”。就是說要乘船的人(氧氣)多,河水(血流)枯船(紅細(xì)胞)少,就不能全部到達(dá)目的地,不能執(zhí)行正常的生理功能,像肺循環(huán)障礙。

  通氣/血流比值減小時(shí)-即意味著通氣不足醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理,而血流相對有余,喻為:“水漲船舶多,人少船空載”。同樣不能執(zhí)行正常的生理功能,可見于大葉性肺炎、肺實(shí)變等。

  心原性水腫和腎原性水腫的鑒別

  心足腎眼顏,腎快心原慢。(開始部位)

  心堅(jiān)少移動,軟移是腎原。(發(fā)展速度)

  蛋白血管尿,腎高眼底變。(水腫性質(zhì))

  心肝大雜音,靜壓往高變。(伴隨癥狀)

  各熱型及常見疾病

  敗風(fēng)馳化膿肺結(jié),(敗血癥,風(fēng)濕熱,馳張熱,化膿性炎癥,重癥肺結(jié)核)

  只身使節(jié)不規(guī)則。(支氣管肺炎,滲出性胸膜炎,風(fēng)濕熱,結(jié)核病不規(guī)則熱)

  大寒稽疾盂間歇,(大葉肺炎,斑疹傷寒和傷寒高熱期,稽留熱,瘧疾,急性腎盂腎炎,間歇熱)

  布菌波狀皆高熱。(布魯菌病,波狀熱;以上熱型都是指高熱)

  注:百鳳持花弄飛結(jié),只身使節(jié)不規(guī)則。大汗積極雨間歇,步軍薄裝皆高熱。

  咯血與嘔血的鑒別

  呼心咯,嘔消化,

  嘔伴胃液和殘?jiān)?/P>

  喉癢胸悶嘔先咳,

  血中伴痰泡沫化。

  上腹不適先惡嘔,

  咯有血痰嘔無它。

  咯堿嘔酸有黑便,

  咯便除非痰咽下。

  嘔血發(fā)暗咯鮮紅,

  嘔咯方式個(gè)不同。

  關(guān)于心電軸

  尖朝天,不偏;

  尖對口,朝右偏;

  口對口,向左走;

  口朝天,重右偏。

  (以上的圖形變化是從第1,3導(dǎo)聯(lián)的主波方向來判斷)具體的度數(shù)要算正負(fù)的代數(shù)和查心電圖醫(yī)生專門的圖表!

  鉀離子對心電圖的影響之簡單記憶

  我們可以將T波看成是鉀離子的TENT(帳篷),血鉀濃度降低時(shí)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理,T波下降,甚至倒置,出現(xiàn)U波;血鉀濃度升高時(shí),T波也升高。

  問診中現(xiàn)病史內(nèi)容

  起病時(shí)間緩急因;

  主要癥狀演變情;

  伴隨癥狀不要忘;

  診治經(jīng)過要詳細(xì);

  精神飲食兩便情。

  流行性出血熱臨床表現(xiàn)

  高熱面紅酒醉貌;

  頭痛腰痛似感冒;

  皮膚結(jié)膜出血點(diǎn);

  低壓休克蛋白尿。

 

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