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2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》考點(diǎn)(2)

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  分枝桿菌屬

  分枝桿菌屬是2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師“醫(yī)學(xué)微生物學(xué)”考試涉及到的考點(diǎn),本章的代表無(wú)疑是結(jié)核分枝桿菌,注意其結(jié)核菌素試驗(yàn)的陽(yáng)性和陰性意義,小編為大家整理了考試中可能涉及的知識(shí)點(diǎn),詳情如下:

  1.結(jié)核分枝桿菌生物學(xué)性狀菌體細(xì)長(zhǎng)略彎,呈分枝狀排列;無(wú)特殊結(jié)構(gòu)(除莢膜),胞壁含有大量脂質(zhì),抗酸染色呈紅色;培養(yǎng):專(zhuān)性需氧,營(yíng)養(yǎng)要求高(羅氏培養(yǎng)基,饞),生長(zhǎng)緩慢(懶),粗糙型菌落(菜花樣)酸、堿、自然環(huán)境、干燥抵抗力強(qiáng)(脂質(zhì)較多);濕熱、酒精、紫外線敏感。

  2.結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)試驗(yàn)方法:分別取兩種PPD 5單位注入前臂皮內(nèi),48~72小時(shí)后觀察。

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  結(jié)果和意義

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  3.除結(jié)核及麻風(fēng)以外的分支桿菌稱(chēng)為非結(jié)核分枝桿菌(2019新增),分四組,其中第Ⅲ組稱(chēng)為鳥(niǎo)-胞內(nèi)分枝桿菌,是艾滋病患者中最多見(jiàn)的機(jī)會(huì)致病菌。

  【注意】

  注意在初次感染前4~8周內(nèi)結(jié)核菌素試驗(yàn)時(shí)陰性的,不要誤認(rèn)為未感染結(jié)核菌。

  【練習(xí)題】

  A1型選擇題

  1.結(jié)核桿菌耐干燥有關(guān)的是

  A.有芽胞

  B.胞壁致密

  C.含耐熱的酶

  D.細(xì)胞壁中脂質(zhì)多

  E.以上都不是

  【答案及解析】

  1.D

  【答案解析】結(jié)核分枝桿菌是抗酸桿菌,細(xì)胞壁中含有脂質(zhì),故對(duì)乙醇敏感,在70%的乙醇中2min死亡。此外,脂質(zhì)可防止菌體水分丟失,故對(duì)干燥的抵抗力特別強(qiáng),黏附在塵埃中保持傳染性8~10天,在干燥痰內(nèi)可保持6~8個(gè)月。

 

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