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2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《醫(yī)學免疫學》考試重點(3)

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  抗感染免疫

2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《醫(yī)學免疫學》考試重點(3)

  【注意】

  抗細菌適應性免疫應答:組織局部DC吞噬細菌后遷移至引流淋巴結激活Th2,淋巴結FDC捕獲抗原并在Th輔助下激活B細胞并分泌特異性抗體。抗體隨體液循環(huán)至全身,可中和游離的細菌及其毒素。而分泌型SIgA可阻斷細菌的黏膜黏附。Th2應答對清除胞外菌感染很關鍵:

 �、僬T導抗體中和細菌和毒素;

 �、诖龠M吞噬殺菌。

  抗病毒適應性免疫:組織局部的DC、巨噬細胞攝取(或被感染)病毒抗原后,遷移至引流淋巴結;同時加工、處理病毒抗原并將之提呈給CD4+Th細胞和CD8+T細胞,啟動適應性免疫應答。

 �、偎a生的病毒特異性CTL是清除病毒的主力,可殺傷大部分藏匿病毒的靶細胞;

 �、赥h1細胞所分泌的細胞因子(IFNγ、IL-2)對于有效誘導CTL必不可少;

 �、鄄《咎禺愋訠細胞的激活和IgG抗體的分泌約在1周以后,具有中和血液和體液游離病毒、通過調理吞噬和ADCC作用清除病毒的功能。

  【練習題】

  A1型選擇題

  1.關于抗感染免疫的敘述,下列錯誤的是

  A.完整的皮膚與黏膜屏障是抗感染的第一道防線

  B.吞噬細胞和體液中的殺菌物質是抗感染的第二道防線

  C.體液免疫主要針對胞外寄生菌的感染

  D.細胞免疫主要針對胞內寄生菌的感染

  E.抗體與細菌結合可直接殺死病原菌

  答案及解析:

  1.E

  【答案解析】應該是抗體依附在病原菌表面時,結合補體,巨噬細胞容易將其吞噬,才能殺滅細菌。

 

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