點(diǎn)擊查看：2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》考試重點(diǎn)匯總

　　抗感染免疫

　　【注意】

　　抗細(xì)菌適應(yīng)性免疫應(yīng)答：組織局部DC吞噬細(xì)菌后遷移至引流淋巴結(jié)激活Th2，淋巴結(jié)FDC捕獲抗原并在Th輔助下激活B細(xì)胞并分泌特異性抗體�？贵w隨體液循環(huán)至全身，可中和游離的細(xì)菌及其毒素。而分泌型SIgA可阻斷細(xì)菌的黏膜黏附。Th2應(yīng)答對(duì)清除胞外菌感染很關(guān)鍵：

　�、僬T導(dǎo)抗體中和細(xì)菌和毒素;

　�、诖龠M(jìn)吞噬殺菌。

　　抗病毒適應(yīng)性免疫：組織局部的DC、巨噬細(xì)胞攝取(或被感染)病毒抗原后，遷移至引流淋巴結(jié);同時(shí)加工、處理病毒抗原并將之提呈給CD4+Th細(xì)胞和CD8+T細(xì)胞，啟動(dòng)適應(yīng)性免疫應(yīng)答。

　�、偎a(chǎn)生的病毒特異性CTL是清除病毒的主力，可殺傷大部分藏匿病毒的靶細(xì)胞;

　�、赥h1細(xì)胞所分泌的細(xì)胞因子(IFNγ、IL-2)對(duì)于有效誘導(dǎo)CTL必不可少;

　�、鄄《咎禺愋訠細(xì)胞的激活和IgG抗體的分泌約在1周以后，具有中和血液和體液游離病毒、通過(guò)調(diào)理吞噬和ADCC作用清除病毒的功能。

　　【練習(xí)題】

　　A1型選擇題

　　1.關(guān)于抗感染免疫的敘述，下列錯(cuò)誤的是

　　A.完整的皮膚與黏膜屏障是抗感染的第一道防線(xiàn)

　　B.吞噬細(xì)胞和體液中的殺菌物質(zhì)是抗感染的第二道防線(xiàn)

　　C.體液免疫主要針對(duì)胞外寄生菌的感染

　　D.細(xì)胞免疫主要針對(duì)胞內(nèi)寄生菌的感染

　　E.抗體與細(xì)菌結(jié)合可直接殺死病原菌

　　答案及解析：

　　1.E

　　【答案解析】應(yīng)該是抗體依附在病原菌表面時(shí)，結(jié)合補(bǔ)體，巨噬細(xì)胞容易將其吞噬，才能殺滅細(xì)菌。

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