>>> 2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《病理學(xué)》復(fù)習(xí)筆記匯總
第十三章 免疫性疾病
一、自身免疫性疾病
(一)發(fā)生機(jī)制
——免疫耐受性的中止和破壞。
——細(xì)胞免疫、體液免疫。
(二)類型及特點
①器官或細(xì)胞特異性自身免疫性疾病。
②系統(tǒng)性自身免疫性疾病,又稱為膠原病或結(jié)締組織病(累及全身)。
1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
A.基本病變——急性壞死性小動脈、細(xì)動脈炎。
B.特異性改變——狼瘡細(xì)胞。
C.活動期病變——纖維素樣壞死為主。
D.免疫熒光:真皮與表皮交界處有IgG、IgM及C3的沉積,形成顆粒或團(tuán)塊狀的熒光帶即“狼瘡帶”——有診斷意義。
E.狼瘡性腎炎——彌漫增生型最常見。晚期可發(fā)展為硬化性腎小球腎炎。
2.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎——增生性滑膜炎。
3.口眼干燥綜合征——唾液腺、淚腺免疫損傷。
4.炎性肌病
(1)皮肌炎:在肌束的周邊有少量萎縮的肌纖維,在小血管周圍及周圍結(jié)締組織有炎細(xì)胞浸潤。
(2)多發(fā)性肌炎。
(3)包涵體肌炎:肌細(xì)胞內(nèi)有空泡含有淀粉樣沉積物,周圍有嗜堿性顆粒。血管周圍炎細(xì)胞浸潤。
5.系統(tǒng)性硬化——全身多器官間質(zhì)纖維化和炎癥性改變,主要累及皮膚。
A.皮膚——真皮水腫、真皮中膠原纖維明顯增加。
B.消化道管壁進(jìn)行性萎縮和纖維化。
C.腎臟腎葉間小動脈內(nèi)膜黏液樣變性,伴內(nèi)皮細(xì)胞增生及隨后的管壁纖維化,引起管腔明顯狹窄。
D.肺彌漫性間質(zhì)纖維化。
二、免疫缺陷病
、僭l(fā)性/先天性——與遺傳有關(guān),嬰幼兒;
②繼發(fā)性/獲得性免疫缺陷病——更常見。
執(zhí)業(yè)醫(yī)師萬題庫下載丨微信搜索"考試吧執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"
相關(guān)推薦:
2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《病理學(xué)》精選試題匯總
國家 | 北京 | 天津 | 上海 | 江蘇 |
安徽 | 浙江 | 山東 | 江西 | 福建 |
廣東 | 河北 | 湖南 | 廣西 | 河南 |
海南 | 湖北 | 四川 | 重慶 | 云南 |
貴州 | 西藏 | 新疆 | 陜西 | 山西 |
寧夏 | 甘肅 | 青海 | 遼寧 | 吉林 |
黑龍江 | 內(nèi)蒙古 |