二、分類：根據(jù)血液中非蛋白氮的含量分為真性尿毒癥、假性尿毒癥

　　(一)、真性尿毒癥：血液中非蛋白氮含量明顯增多的尿毒癥。

　　1、原因： 嚴(yán)重的急性或慢性腎功能不全時(shí)，均可引起尿毒癥。

　　2、機(jī)理：目前不十分清楚，與下列因素有關(guān)：

　　1)尿素中毒2)腸道毒素物質(zhì)作用3)胍類化合物作用

　　3、尿毒癥時(shí)機(jī)能代謝變化：

　　(1)神經(jīng)系統(tǒng)：主要表現(xiàn)為神經(jīng)沉郁，昏迷或痙攣(氨中毒，假性神經(jīng)介質(zhì)形成，酸中毒);

　　(2)心血管系統(tǒng)：腎性高血壓(缺血致腎素分泌升高);

　　(3)造血器官的變化：紅細(xì)胞生成酶減少—紅細(xì)胞生成障礙—腎性貧血;

　　(4)呼吸系統(tǒng)：呼吸加快、加深或周期性呼吸困難;

　　(5)消化系統(tǒng)：腸炎及消化不良。

　　(二) 假性尿毒癥

　　某些腎機(jī)能不全時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)以神經(jīng)癥狀為主的尿毒癥，但血液中非蛋白氮含量不升高，故稱假性尿毒癥。

　　1.各類腎小球腎炎的病變特點(diǎn)有哪些?

　　2.各類腎功能不全的特點(diǎn)有哪些，其后果如何?

　　例題：

　　1.引起腎前性急性腎功能不全的病因是

　　A.汞中毒 B.急性腎炎 C.腎血栓形成 D.休克 E.尿路梗阻

　　2.腎功能不全的發(fā)生機(jī)制中原尿“漏回”是由于

　　A.腎小管阻塞 B.原尿流速過慢 C.腎小管上皮細(xì)胞壞死脫落

　　D.腎間質(zhì)水腫 E.腎小球?yàn)V過率下降

　　3.下列哪項(xiàng)不是因原尿回漏所引起的

　　A.少尿 B.腎間質(zhì)水腫 C.腎小球?yàn)V過率下降

　　D.滲透性利尿 E.原尿流速緩慢

　　參考答案

　　1.D 2.C 3.D

長按二維碼關(guān)注即可獲得醫(yī)師資格證

獲取2套仿真內(nèi)部資料

獲取10頁精華點(diǎn)題講義

獲取醫(yī)師筆試歷年真題

獲取2017醫(yī)師最新資訊

執(zhí)業(yè)醫(yī)師萬題庫下載丨微信搜索"考試吧執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"

　　相關(guān)推薦：

　　2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《病理學(xué)》精選試題匯總

　　2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《生理學(xué)》基礎(chǔ)知識(shí)匯總

　　2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《內(nèi)科學(xué)》內(nèi)容提要匯總