第 1 頁:第一節(jié) 葡萄球菌屬 |
第 2 頁:第二節(jié) 鏈球菌屬 |
第 3 頁:第三節(jié) 肺炎鏈球菌 |
第 4 頁:第四節(jié) 腦膜炎奈瑟球菌 |
第 5 頁:第五節(jié) 淋病奈瑟菌 |
第二節(jié) 鏈球菌屬
一、形態(tài)、染色和分類
革蘭染色陽性G+,直徑0.6~1.0um,呈鏈狀排列,無芽胞,無鞭毛,幼齡菌可有透明質(zhì)酸形成的莢膜。
根據(jù)溶血現(xiàn)象不同,將此屬細菌分為甲型溶血性鏈球菌(在血瓊脂平皿上,菌落周圍有1—2ram寬的草綠色溶血環(huán),稱a溶血),乙型溶血性鏈球菌(在血瓊脂平皿上,菌落周圍有2—4mm寬無色透明溶血環(huán),稱β溶血),和丙型溶血性鏈球菌(在血瓊脂平皿上,菌落周圍無溶血環(huán))三大類。根據(jù)細胞壁多糖抗原的不同;將乙型溶血性鏈球菌分為20個群(A—H,K—V)。對人類致病的90%屬于A群。
二、致病物質(zhì)的種類
1。脂磷壁酸(LTA),使細菌易于吸附易感細胞。
2.M蛋白,具有抗吞噬作用。
3.侵襲性酶,包括透明質(zhì)酸酶、鏈激酶(SK)、DNA酶(鏈道酶,SD)等,均可捉進細菌在組織間擴散。
4.鏈球菌溶血素,包括對氧敏感的鏈球菌溶血素0(SLO)和對氧穩(wěn)定的鏈球菌溶血素S(SiS)。
5.致熱外毒素,又稱紅疹毒素,是人類猩紅熱的主要毒性物質(zhì)。
三、所致疾病
1.A群鏈球菌所致疾病有化膿性感染(淋巴管炎、扁桃體化膿、中耳炎等),變態(tài)反應(yīng)性疾病(風(fēng)濕熱、急性腎小球腎炎)及中毒性疾病(猩紅熱)。
2.甲型溶血性鏈球菌(也稱草綠色鏈球菌),可引起齲齒、亞急性感染性心內(nèi)膜炎。
四、鏈球菌溶血素和臨床檢驗的關(guān)系
鏈球菌溶血素0(SLO)抗原性強,風(fēng)濕熱尤其是活動期病例血清SL0抗體升高更顯著,≥1:400。臨床上常應(yīng)用測定SL0抗體含量作為風(fēng)濕熱活動性的輔助診斷。
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