二、肺換氣
1、肺換氣關(guān)鍵因素:交換部位兩側(cè)的氣壓差。
2、影響肺換氣因素:
(1)呼吸膜厚度:氣體擴(kuò)散速率與呼吸膜厚度成反比。
(2)呼吸膜面積:氣體擴(kuò)散速率與呼吸膜面積成正比。
(3)通氣/血流比值:VA/Q約為0.84,這一比值的維持依賴于氣體泵和血液泵的協(xié)調(diào)配合。
(4)氣體分子的分子量:肺換氣與分子量的平方根成反比。
(5)溶解度:肺換氣與氣體分子的溶解度、氣體分壓成正比。
三、氣體在血液中的運(yùn)輸
1、O2的運(yùn)輸方式:氧合血紅蛋白(HbO2)
2、CO2的運(yùn)輸方式:以碳酸氫鹽HCO3-為主。
3、氧解離曲線:
(1)上段:相當(dāng)于PO2在60~100mmHg,只要PO2不低于60mmHg,Hb氧飽和度就能維持在90%以上,可結(jié)合呼吸系統(tǒng)理解。
(2)中段:相當(dāng)于PO2在40~60mmHg。
(3)下段:相當(dāng)于PO2在15~40mmHg,反映血液中氧儲(chǔ)備。
4、PH降低、體溫升高、2,3-二磷酸甘油酸增多時(shí),H+增高。
5、CO中毒既可妨礙Hb與O2結(jié)合,又能妨礙Hb與O2的解離,需高壓氧治療。
四、呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)
1、CO2:脂溶性物質(zhì),單純擴(kuò)散,主要刺激中樞化學(xué)感受器。
2、H+:刺激外周化學(xué)感受器為主。
3、缺氧:刺激外周化學(xué)感受器,抑制呼吸中樞。
4、切斷迷走神經(jīng):呼吸變深變慢。
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