二、心肌生物電現象和電生理特性

　　1、2期平臺期：心室肌細胞的主要特征，是心室肌動作電位復極較長的原因，決定心室肌細胞有效不應期長短。

　　2、心室肌細胞動作電位分期及發(fā)生機制：0期去極Na內流，1、2、3期K外流，

　　2期多個Ca內流，4期鈉泵來決定。

　　3、自律細胞形成機制：快Na慢Ca。浦肯野纖維(“野馬”)的4期去極化主要是Na內流;竇房結細胞4期去極化由Ca內流形成。

　　4、心肌跨膜電位類型和特點：

　　(1)快反應電位：包括心房肌、心室肌、心房傳導組織、浦肯野纖維，主要Na內流;

　　特點：靜息電位大，去極幅度大，速度快，興奮擴布傳導快。

　　(2)慢反應電位：包括竇房結、房室結，主要Ca和Na內流;

　　特點：靜息電位小，去極幅度小，速度慢，興奮擴布傳導慢。

　　5、心肌生理特性：自律性、興奮性、傳導性、收縮性。

　　6、有效不應期：包括絕對不應期和局部反應期，相當于心肌收縮活動的整個收縮期和舒張早期;意義：保證心肌不發(fā)生完全強直收縮從而保證了心臟的收縮和舒張交替進行。

　　7、自律細胞包括：竇房結>房室交界>希氏束>浦肯野(自律性由高到低)

　　8、心肌傳導性：浦肯野纖維---最快(4m/s)，房室交界--最慢(0.02m/s);房-室延擱是心內興奮傳導的重要特點，使心臟不發(fā)生房室收縮重疊現象，保證了心室血液的充盈及泵血功能的完成。

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