首頁 - 網(wǎng)校 - 萬題庫 - 美好明天 - 直播 - 導(dǎo)航

2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《藥理學(xué)》精華筆記(20)

考試吧整理了“2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《藥理學(xué)》精華筆記”,希望能給考生備考提供幫助,更多內(nèi)容請關(guān)注“566執(zhí)業(yè)醫(yī)師”微信,或考試吧執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng)。

  點擊查看:2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《藥理學(xué)》精華筆記匯總

第十八章 治療充血性心力衰竭的藥物

  充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)又稱慢性心功能不全,是一種多病因、多癥狀的慢性綜合征。

  CHF指在有充分的靜脈回流的前提下,心臟排出的血量絕對或相對減少,不能滿足全身組織器官代謝需要的一種病理狀態(tài)。

第一節(jié) CHF的病理生理學(xué)及治療CHF藥物分類

  一、 CHF時心肌功能及結(jié)構(gòu)的變化

  (一) 心肌功能的變化

  (二)心臟結(jié)構(gòu)的變化

  1、心肌細胞的變化—凋亡。

  2、心肌細胞外基質(zhì)的變化—基質(zhì)堆積,膠原增加,心肌組織纖維化。

  3、心肌肥厚與重建。

  二、CHF時神經(jīng)內(nèi)分泌的變化

  1、交感神經(jīng)系統(tǒng)激活。

  2、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)激活。

  3、精氨酸加壓素(AVP)分泌增加。

  4、內(nèi)皮素(endothelin,ET)增多。

  5、腫瘤壞死因子(TNF-α)增多。

  6、心房利尿鈉肽(ANP)排鈉利尿,擴張血管,拮抗RAAS作用。

  7、內(nèi)皮依賴性松弛因子(EDRF)即NO減少。

  8、腎上腺髓質(zhì)素(adrenomedullin,AM)增加。

  AM具有擴血管、降壓、抗生長、抑制血管平滑肌增生、排鈉利尿作用,還能抑制NE、醛固酮、AngⅡ、ET的釋放。

  三、CHF時心肌腎上腺素β受體信號轉(zhuǎn)導(dǎo)的變化

  1、β1受體下調(diào)。

  2、β1受體與興奮性Gs蛋白脫偶聯(lián)或減敏。

  3、G蛋白偶聯(lián)受體激酶活性增加,效應(yīng)同2 。

  四、治療CHF藥物分類

  1、強心苷類藥:地高辛等。

  2、RAAS抑制藥

  (1)AngⅠ轉(zhuǎn)化酶抑制劑:卡托普利等。

  (2)AT1拮抗藥:氯沙坦等。

  (3)醛固酮受體拮抗藥:螺內(nèi)酯。

  3、利尿藥:氫氯噻嗪、呋塞米等。

  4、β受體阻斷藥:美托洛爾、卡維地洛等。

  5、其他治療CHF的藥物。

  (1)擴血管藥物:硝普鈉、硝酸甘油、肼屈嗪、哌唑嗪等 。

  (2)鈣通道阻滯藥:氨氯地平等。

  (3)非苷類正性肌力藥:米力農(nóng)、維絲力農(nóng)。

關(guān)注"566執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"微信,第一時間獲取試題、最新資訊、內(nèi)部資料信息!

執(zhí)業(yè)醫(yī)師題庫手機題庫下載】 | 微信搜索"566執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"

  相關(guān)推薦:

  考試吧:2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱匯總

  2016臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《藥理學(xué)》精選復(fù)習(xí)講義匯總

  2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《實踐技能》沖刺練習(xí)匯總

0
收藏該文章
0
收藏該文章
文章搜索
萬題庫小程序
萬題庫小程序
·章節(jié)視頻 ·章節(jié)練習(xí)
·免費真題 ·?荚囶}
微信掃碼,立即獲取!
掃碼免費使用
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師
共計7690課時
講義已上傳
118920人在學(xué)
臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師
共計5421課時
講義已上傳
138471人在學(xué)
鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師
共計2982課時
講義已上傳
24795人在學(xué)
中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師
共計8422課時
講義已上傳
157826人在學(xué)
中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師
共計1445課時
講義已上傳
35781人在學(xué)
推薦使用萬題庫APP學(xué)習(xí)
掃一掃,下載萬題庫
手機學(xué)習(xí),復(fù)習(xí)效率提升50%!
距離2024年考試還有
2024年技能考試:6月15日開始
版權(quán)聲明:如果執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng)所轉(zhuǎn)載內(nèi)容不慎侵犯了您的權(quán)益,請與我們聯(lián)系800@exam8.com,我們將會及時處理。如轉(zhuǎn)載本執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng)內(nèi)容,請注明出處。
Copyright © 2004- 考試吧執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng) 出版物經(jīng)營許可證新出發(fā)京批字第直170033號 
京ICP證060677 京ICP備05005269號 中國科學(xué)院研究生院權(quán)威支持(北京)
在線
咨詢
官方
微信
關(guān)注執(zhí)業(yè)醫(yī)師微信
領(lǐng)《大數(shù)據(jù)寶典》
看直播 下載
APP
下載萬題庫
領(lǐng)精選6套卷
萬題庫
微信小程序
選課
報名