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第三章 藥物效應(yīng)動力學(xué)
第一節(jié) 藥物的基本作用
一、藥物作用的基本表現(xiàn)
興奮性改變:興奮(exitation)—興奮藥。
亢進(jìn)(augmentation)
抑制(inhibition)—抑制藥。
麻痹(paralysis)
衰竭(failure)
藥物作用的選擇性(Selectivity) :
選擇性發(fā)生的可能原因:
1.藥物分布的差異
2.組織生化功能差異
3.藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)的差異
4.組織器官對藥物的敏感性差異
藥物的選擇性是藥物分類及選擇用藥的基礎(chǔ)和依據(jù)。
二、藥物的作用效果
治療作用(Therapeutic action/effect)
不良反應(yīng) (adverse reaction)
1.治療作用
分為:對癥治療(symptomatic treatment);
對因治療(etiological treatment);
補(bǔ)充治療(supplement therapy)
或替代療法(replacement therapy)
2.不良反應(yīng)
(1)副作用 (side reaction):
特點(diǎn):治療劑量下出現(xiàn);反應(yīng)輕微、可預(yù)知,固有的反應(yīng)(不可避免)。
產(chǎn)生原因:選擇性低,作用范圍廣。
(2)毒性作用 (Toxic reaction):
特點(diǎn):劑量過大或體內(nèi)藥濃過高;反應(yīng)較嚴(yán)重,危害較大,可預(yù)知、可避免。
a.急性毒性(acute toxicity):多損害循環(huán)、呼吸、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)。
b.慢性毒性 (chronic toxicity):多損傷肝、腎、骨髓、內(nèi)分泌等組織器官;此外,致畸作用(teratogenesis)、致突變與致癌作用(mutagenesis and carcinogenesis)也屬慢性毒性。
(3)后遺效應(yīng)(after reaction)
(4)停藥反應(yīng)(withdrawal reaction)又稱為繼發(fā)反應(yīng) (secondary reaction)
(5)變態(tài)反應(yīng) (allergy reaction)
(6)特異質(zhì)反應(yīng)(idiosyncrasy)
(7)依賴性(dependence)
分為身體依賴性、精神依賴性。
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