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2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試專項(xiàng)復(fù)習(xí)資料(43)

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第3節(jié):妊娠生理

  受精及受精卵發(fā)育、輸送與著床

  一、受精卵的形成

  卵子從卵巢排出進(jìn)入輸卵管內(nèi),等待受精的部位是壺腹部與峽部聯(lián)接處。

  二、著床

  受精后第6~7日,晚期胚泡透明帶消失后逐漸埋入并被子宮內(nèi)膜覆蓋的過程,稱受精卵著床。

  受精卵著床后,子宮內(nèi)膜迅速發(fā)生蛻膜變,蛻膜分為底蛻膜(構(gòu)成胎盤的母體部分;胎盤早剝出問題的地方)、包蛻膜和真蛻膜

  胎兒發(fā)育及生理特點(diǎn)

  一、胎兒發(fā)育分期

  受精后8周的人胚稱胚胎,第9周以后稱為胎兒。妊娠時(shí)間通常以孕婦末次月經(jīng)第1日計(jì)算,妊娠全過程約280日,共40周,以4周(28日)為一個(gè)妊娠月,共10個(gè)妊娠月。

  二、不同孕齡胎兒發(fā)育特征

孕周

身長

體重

發(fā)育特征

8周末

 

 

胚胎初具人形,心臟已形成,超聲見心臟搏動。

12周末

9cm

14g

生殖器已發(fā)育

16周末

16cm

110g

可確認(rèn)胎兒性別。開始出現(xiàn)呼吸運(yùn)動。皮膚菲薄。

20周末

25cm

320g

開始出現(xiàn)吞咽、排尿功能。能聽到胎心

24周末

30cm

630g

各臟器均已發(fā)育,出現(xiàn)眉毛

28周末

35cm

1000g

眼睛半張開,出現(xiàn)眼睫毛。有呼吸運(yùn)動。

32周末

40cm

1700g

出現(xiàn)腳趾甲,睪丸下降,生活力尚可。

36周末

45cm

2500g

乳房突出。指(趾)甲已達(dá)指(趾)端

40周末

50cm

3400g

發(fā)育成熟,雙頂徑>9.Ocm。皮膚粉紅,頭發(fā)長度)2cm。外觀體形豐滿。男性睪丸已降至陰囊內(nèi),女性大小陰唇發(fā)育良好。


  妊娠前5個(gè)月胎兒身長(cm)=妊娠月數(shù)平方

  妊娠后5個(gè)月的胎兒身長(cm)=妊娠月數(shù)×5

  體重:子宮的高度×腹圍+200=胎兒體重

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