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2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試復(fù)習(xí)筆記精編(29)

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泌尿系統(tǒng)疾病診斷公式

  1.腎小球腎炎:眼瞼/顏面部水腫+青少年+鏈球菌感染史+C3下降+血尿蛋白尿高血壓

  2.尿路感染

  (1)腎盂腎炎=女性+腰痛+發(fā)熱+膿尿、白細(xì)胞管型

  (2)慢性腎盂腎炎急性發(fā)作=尿路損傷史+膀胱刺激征反復(fù)發(fā)作+腰痛+發(fā)熱+腎區(qū)叩擊痛+WBC升高

  (3)下尿路感染=已婚女性+發(fā)熱+膀胱刺激征

  3.腎結(jié)石=活動(dòng)后出現(xiàn)血尿+腰部絞痛+B超或X線

  4.輸尿管結(jié)石=活動(dòng)后出現(xiàn)血尿+腰部絞痛+X線檢查

  5.腎癌=老年人+(無(wú)痛性)肉眼血尿

  6.腎衰=多年腎炎病史+血尿蛋白尿高血壓+血肌酐(代償期133、失代償期442、衰竭期707、尿毒癥期)升高

  7.前列腺增生=老年人+尿頻+進(jìn)行性排尿困難

血液系統(tǒng)疾病診斷公式

  1.白血病=發(fā)熱+出血傾向+胸骨壓痛+全血細(xì)胞減少

  2.再生障礙性貧血=貧血貌+出血傾向+三系減少

  3.自身免疫性溶血性貧血=貧血貌+Coombs(抗人球蛋白實(shí)驗(yàn))陽(yáng)性+脾大

  4.缺鐵性貧血=血清鐵下降+貧血貌(皮膚黏膜蒼白)+女性月經(jīng)過(guò)多或消化系統(tǒng)腫瘤

  5.特發(fā)性血小板減少紫癜=女性+出血傾向+血小板降低(小于100-109),紅白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常

  6.DIC=多部位出血+PT延長(zhǎng)+3P試驗(yàn)陽(yáng)性

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