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急性肺膿腫

　　【考綱要求】

　　1.病因和發(fā)病機(jī)制。

　　2.臨床表現(xiàn)。

　　3.實(shí)驗(yàn)室和其他檢查。

　　4.診斷與鑒別診斷。

　　5.治療。

　　【考點(diǎn)縱覽】

　　1.按感染途徑分為三種：吸入性肺膿腫、原發(fā)性肺膿腫、血源性肺膿腫。

　　2.急性肺膿腫多數(shù)有感染病灶，有誘因(醉酒、嘔吐、麻醉等)，有全身感染中毒癥狀和呼吸道癥狀。體征：病變較大，可有叩診濁音、呼吸音減弱或濕啰音，根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)應(yīng)用抗生素。

心律失常

　　【考綱要求】

　　1.竇性心律失常的病因或臨床意義、病態(tài)竇房結(jié)綜合征的心電圖表現(xiàn)。

　　2.房性心律失常：房性過(guò)早搏動(dòng)的心電圖表現(xiàn)及治療、心房顫動(dòng)的心電圖表現(xiàn)及治療、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的心電圖表現(xiàn)及治療。

　　3.室性心律失常：陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速的心電圖表現(xiàn)及治療、室性早搏的心電圖表現(xiàn)及治療。

　　4.心臟傳導(dǎo)阻滯：房室傳導(dǎo)阻滯及室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯的治療。

　　【考點(diǎn)縱覽】

　　1.竇性心律失常中注意病態(tài)竇房結(jié)綜合征。

　　2.房早一般無(wú)需治療;快速房顫可用洋地黃、β受體阻滯劑和鈣離子拮抗劑，慢性房顫分陣發(fā)性、持續(xù)性和永久性三類;陣發(fā)性室上速終止方法可用刺激迷走神經(jīng)法，根治最好方法為射頻消融。

　　3.終止室速首選利多卡因，維拉帕米可治療特發(fā)性室速;提早出現(xiàn)寬大畸形QRS波是室性早搏的主要表現(xiàn)，治療藥物用普羅帕酮、美西律和胺碘酮的。

　　4.房室傳導(dǎo)阻滯分三度，Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯PR間期大于0.20s，Ⅰ和Ⅱ度無(wú)特殊治療，Ⅲ度心率過(guò)慢者可予阿托品

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