點擊查看:2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《病理學(xué)》考試復(fù)習(xí)筆記匯總
梗死
一、概念:器官或局部組織由于血流阻斷,又不能建立有效的側(cè)支循環(huán)而發(fā)生的壞死,稱為梗死。
二、梗死的類型及病理變化(重點)
1.貧血性梗死: 多發(fā)生在組織結(jié)構(gòu)致密,側(cè)支循環(huán)不豐富的實質(zhì)性器官,如心、腎和脾,因梗死灶內(nèi)出血少而呈灰白色,故稱貧血性梗死。肉眼梗死灶的形狀與臟器的血管分布有關(guān),如腎的動脈分支呈樹枝狀分布,故梗死灶呈三角形,心冠狀動脈分支不規(guī)則,則梗死灶亦呈不規(guī)則形。鏡下梗死灶內(nèi)僅見組織輪廓,梗死灶周圍有充血、出血帶,2~3天后,邊緣的成纖維細(xì)胞和新生的毛細(xì)血管長入,逐漸機(jī)化形成凹陷性瘢痕。
2.出血性梗死:梗死灶內(nèi)含血量豐富,呈暗紅色。主要發(fā)生于肺、腸等處。常須具備以下條件:
、賴(yán)重的靜脈淤血;
、趥(cè)支循環(huán)豐富;肺有肺動脈和支氣管動脈雙重血液供應(yīng),腸有腸系膜上動脈和腸系膜下動脈,二者間有豐富的吻合支。例如,當(dāng)肺嚴(yán)重淤血時,肺動脈被阻塞,而支氣管動脈不能克服局部淤血的阻力以維持循環(huán)時,引起出血性梗死;
、劢M織疏松:肺、腸組織疏松,富有彈性,可容納較多的血液。肉眼梗死灶呈暗紅色,形狀與血管分布一致。肺出血性梗死呈三角形,腸出血性梗死呈節(jié)段狀。鏡下,組織壞死,同時有彌漫性出血。
2001-1-37.出血性梗死常發(fā)生于 (答案:C)
A.腎、腸 B.脾、肺 C.肺、腸 D.心、腸 E.腎、心
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