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第四單元 營養(yǎng)和營養(yǎng)障礙疾病

第一節(jié) 營養(yǎng)基礎(chǔ)

　　一、能量

　　合餐的嬰幼兒這部分損失約占進食食物量的10%，即每日損失能量33～46kJ(8～l1kcal)/kg，當有腹瀉或胃腸道功能紊亂時可成倍增加。

　　以上五方面的總和為機體所需的總能量。年齡越小相對地總能量需要越大，1歲以內(nèi)嬰兒總能量約需460kJ(1lOkcal)/(kg·d)，以后可按每3歲減去42kJ(10kcal)簡單估計，約到15歲時達成人需要量250kJ(60kcal)/(kg·d)。

　　【真題庫】1.1歲以內(nèi)嬰兒總能量約需每日每公斤體重(2003)

　　A80 kcal

　　B90 kcal

　　C100 kcal

　　D110 kcal

　　E120 kcal

　　答案：D(2003)

　　【真題庫】2.不屬于嬰兒總熱量分配的是(2001)

　　A.基礎(chǔ)代謝

　　B.生長發(fā)育

　　C.食物特殊動力作用

　　D.思維活動

　　E.排泄損失

　　答案：D(2001)

　　【真題庫】3.嬰兒期每日熱量及水的需要約是(2002)【zl】

　　A460 kJ/kg，150 ml/kg

　　B430 kJ/kg，130 ml/kg

　　C400 kJ/kg，110 ml/kg

　　D380 kJ/kg，110 ml/kg

　　E360 kJ/kg，100 ml/kg

　　答案：A

　　[解析]：1歲以內(nèi)嬰兒總能量約需460kJ(1lOkcal)/(kg·d);水需要量為150ml/(kg·d)，以后每3歲約減少25ml/(kg·d)。

　　【真題庫】4.5歲小兒每日每公斤所需總熱量是 (1999)【zl】

　　A400 kJ(100 kcal)

　　B460 kJ(110 kcal)

　　C500 kJ(120 kcal)

　　D540 kJ(130 kcal)

　　E580 kJ(140 kcal) 

　　答案：A

　　[解析]：1歲以內(nèi)嬰兒總能量約需460kJ(1lOkcal)/(kg·d)，年齡越小相對地總能量需要越大，以后可按每3歲減去42kJ(10kcal)簡單估計。

　　在安排小兒飲食時尚應考慮主要供能營養(yǎng)素蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物之間的比例必須合宜，一般以總能量的8%～15%來自蛋白質(zhì)，30%～35%來自脂肪，50%～60%來自碳水化合物最為合適。年齡越小蛋白質(zhì)供給量相對越多。

　　二、蛋白質(zhì)

　　蛋白質(zhì)是構(gòu)成人體組織細胞的重要成分，也是保證生理功能的物質(zhì)基礎(chǔ)，當攝入能量不足時也用作供能，故應攝入充足的其他供能營養(yǎng)素以節(jié)約蛋白質(zhì)供組織增長和修復之用。嬰幼兒期由于生長發(fā)育旺盛，處于正氮平衡，需要的蛋白質(zhì)相對較年長兒和成人為多。乳類和蛋類蛋白質(zhì)具有最適合構(gòu)成人體蛋白質(zhì)的必需氨基酸配比，其生理價值最高，動物蛋白質(zhì)優(yōu)于植物蛋白質(zhì)。

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