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2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《生化》高分復(fù)習(xí)資料精選

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生化總結(jié)

  生化:

  第一單元 蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)與功能

  1.氨基酸與多肽:半胱(巰基)、蛋(甲硫)氨酸是所有必需氨基酸中唯一含有硫元素的氨基酸。含有苯環(huán)的氨基酸是苯丙氨酸和酪氨酸、色氨酸。酸性氨基酸是谷氨酸和天冬氨酸。谷胱甘肽(GSH)由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸組成的三肽(谷-胱-甘),半胱氨酸巰基是其主要功能基團。2.蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu):蛋白質(zhì)一級結(jié)構(gòu),氨基酸以肽鍵連接,氨基酸的排列順序。二級結(jié)構(gòu):局部主鏈的空間構(gòu)象。α螺旋結(jié)構(gòu)特征:1.多肽鏈主鏈圍繞中心軸旋轉(zhuǎn);2.氫鍵維持α螺旋結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定;3.右手螺旋。三級結(jié)構(gòu):亞基間相對的空間位置。一條多肽鏈中所有原子在三維空間的整體排布為三級結(jié)構(gòu)。四級結(jié)構(gòu):由二條肽鏈以上多肽主鏈構(gòu)成,每條肽鏈具有獨立的三級結(jié)構(gòu),每條肽鏈稱為一個亞基,各亞基間以非共價鍵維系,稱四級結(jié)構(gòu)。

  蛋白質(zhì)的變性:蛋白質(zhì)的空間結(jié)構(gòu)(但不包括一級結(jié)構(gòu))遭到破壞。生物學(xué)活性喪失。

  第二單元 核酸的結(jié)構(gòu)與功能

  1.核酸:脫氧核糖核酸(DNA):遺傳信息的貯存和攜帶者;核糖核酸(RNA):參與遺傳信息的表達(dá)。2.DNA的結(jié)構(gòu)與功能:腺嘌呤(A),鳥嘌呤(G),胞嘧啶(C),胸腺嘧啶(T),尿嘧啶(U)。[A]=[T];[C]=[G]含量相同。兩堿基之間的氫鍵是維持雙螺旋橫向穩(wěn)定的主要化學(xué)鍵?v向則以堿基平面之間的堿基堆積力維持穩(wěn)定。3.DNA變性及其應(yīng)用:①DNA變性:氫鍵斷裂。高色效應(yīng):紫外吸收(260nm)增強。②解鏈溫度\融解溫度(Tm):UV吸收增值達(dá)到最大吸收增值50%時的溫度,稱Tm。G+C含量愈大,Tm愈高3.DNA變性的復(fù)性:DNA發(fā)生熱變性后,經(jīng)緩慢降溫,恢復(fù)完整的雙螺旋結(jié)構(gòu)。核酸探針雜交。同一個體的DNA堿基組成不受年齡、營養(yǎng)和環(huán)境的影響。DNA堿基組成有種屬特異性。P磷最穩(wěn)定。4.RNA 的結(jié)構(gòu)與功能:1.mRNA:5′帽子(m7Gppp-),3′尾巴,U代T。編碼區(qū)是蛋白質(zhì)合成的模板,三個堿基為一組構(gòu)成1個氨基酸的密碼。2.tRNA:稀有堿基,轉(zhuǎn)運氨基酸,最小。反密碼:先配對后反轉(zhuǎn)。3.rRNA:最多。

  第三單元 酶

  1.酶的催化作用:酶是蛋白質(zhì)。1.催化作用特點:(1)催化效率高(2)特異性強(3)不穩(wěn)定性(4)可調(diào)節(jié)性。2.輔酶與輔助因子:小分子,可用透析除去。①維生素與輔酶的關(guān)系:焦磷酸硫胺素:TPP:B1;黃素腺嘌呤二核苷酸:FAD:B2;輔酶I/輔酶II:NAD+/NADP+:尼克酰胺;磷酸吡哆醛B6;輔酶A:CoASH:遍多酸。維生素K是谷氨酸γ-羧化酶的輔酶,參與凝血過程。3.酶促反應(yīng)動力學(xué):Km值越小,酶與底物的親和力越大(Km與親和力成反比)。4.酶的抑制作用:可逆抑制作用:①競爭性抑制:與底物競爭結(jié)合酶的同一部位。特點:Km↑, Vmax 不變②非競爭性抑制:與酶活性中心外必需基團結(jié)合。特點:Km不變,Vmax↓。丙二酸對琥珀酸脫氫酶的抑制作用是酶學(xué)一章所講授的典型的競爭性抑制作用例子。

  第四單元 糖代謝

  1.糖的分解代謝:①糖酵解:無氧分解成乳酸的過程,胞液內(nèi)。己糖激酶;6-磷酸果糖激酶-1;丙酮酸激酶。反應(yīng)是不可逆的,稱為關(guān)鍵酶。②糖有氧氧化:供能:1分子乙酰輔酶A 進入三羧酸循環(huán)徹底氧化可凈生成12分子ATP。1分子葡萄糖徹底氧化CO2和H2O可凈生成38分子ATP。2.糖原的合成與分解:糖原肝內(nèi)合成與分解關(guān)鍵酶:合成糖原合酶;分解磷酸化酶。肌內(nèi)缺乏葡萄糖-6-磷酸酶,肌糖原僅能酵解。3.糖異生關(guān)鍵酶:糖異生,丙酮酸,羧化羧激記心間。果糖2塊葡萄6,接上磷酸就記全。糖異生的關(guān)鍵酶:丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖二磷酸酶、葡萄糖-6-磷酸酶。4.磷酸戊糖途徑:6-磷酸葡萄糖在6-磷酸葡萄糖脫氫酶(缺乏則蠶豆黃)的作用下生成5-磷酸核糖和NADPH。

  1.糖酵解:激酶,己6磷、果1丙。

  2.糖異生:丙羥,果2,葡6磷。

  3.三羧酸循環(huán):2丙3乙(2丙3條),檬3酮,9草→貓草。(一只黑貓兩只虎,兩個檸檬一只狐,一個蘋果一桶醋(α酮戊二酸脫氫酶))

  4.糖原:肝糖原磷酸化酶分解,肌缺葡6磷。

  5.磷酸戊糖:6磷脫氫成5磷。

  6.膽固醇合成的關(guān)鍵酶是HMG-CoA還原酶。

  7.酮體HMG-CoA合成酶

  5.血糖及其調(diào)節(jié):1.血糖來源(1)食物;(2)肝糖原分解;(3)糖異生。2.胰島素抑制糖原分解和糖異生而降糖。3.胰高血糖素抑制糖原合酶使肝糖分解加強,升高血糖。4.糖皮質(zhì)激素:促進糖異生,升高血糖。

  第五單元 氧化磷酸化

  1.氧化磷酸化:從物質(zhì)代謝脫下的氫經(jīng)呼吸鏈傳遞與氧結(jié)合成水的氧化過程,與ADP磷酸化過程的偶聯(lián)稱為氧化磷酸。2.呼吸鏈:細(xì)胞色素(Cyt):b → c1 → c → aa3 → O2。NADH呼吸鏈可產(chǎn)生3分子ATP;FADH2呼吸鏈可產(chǎn)生2分子ATP。3.ATP合酶:復(fù)合體 I:NADH-泛醌還原酶;復(fù)合體 II:琥珀酸-泛醌還原酶;復(fù)合體 III:泛輥-細(xì)胞色素C 還原酶;復(fù)合體 IV:細(xì)胞色素C氧化酶;復(fù)合體 V:ATP合酶。復(fù)合體Ⅴ,分F1有催化生成ATP,F(xiàn)0線粒體內(nèi)膜中的質(zhì)子通道。4.氧化磷酸化的調(diào)節(jié):①ATP濃度的調(diào)節(jié)②抑制劑:呼吸鏈抑制劑:抗霉素A,二硫基丙醇,CO。解偶聯(lián)劑:二硝基酚。

  第六單元 脂肪代謝

  1.脂類生理功能:①脂肪即甘油三酯。②食物供給:多不飽合脂肪酸如亞油酸、亞麻酸和花生四烯酸,體內(nèi)不成合成,故稱必需脂肪酸。③脂肪酸的功能:1.儲能和供能2.重要結(jié)構(gòu)成分:生物膜3.代謝調(diào)節(jié)作用:前列腺素、類固醇激素,維生素D3。4.脂肪酸的合成代謝:脂肪酸的合成部位在胞液。脂肪酸的分解位在線粒體。①合成部位:細(xì)胞液②酶:脂肪酸合成酶系③原料:乙酰輔酶A:來自線粒體的檸檬酸。NADPH:磷酸戊糖途徑。5.脂肪的分解代謝:②脂肪酸的β氧化:靠肉堿進入線粒體。經(jīng)β-氧化:脫氫(FAD)、加水、再脫氫(NAD+)、硫解,生成脂酰CoA。乙酰CoA是合成脂肪酸、酮體及膽固醇的原料,但不能合成甘油及糖。(膽酮脂,乙膽玩酮脂,后悔莫及呀)。每次生成1 分子NADH,1分子FADH2和1分子乙酰CoA,經(jīng)7次β氧化可凈生成129分子ATP。③酮體:是脂肪酸在肝臟不完全氧化的中間產(chǎn)物,包括乙酰乙酸,β-羥丁酸和丙酮(甲乙丙丁)。[原料,部位]:乙酰CoA;肝[酶]:HMG-CoA合成酶[利用]:肝外組織(肝臟不含利用酮體的酶,所以酮體是肝內(nèi)生成肝外利用)[意義]:肌肉和腦組織的重要能源之一。

  第 七 單元 磷脂、膽固醇及血漿脂蛋白

  2.膽固醇代謝:①膽固醇合成部位和合成原料:部位:肝細(xì)胞的胞液及內(nèi)質(zhì)網(wǎng)。原料:乙酰輔酶A; NADPH; ATP。②調(diào)節(jié):限速酶:HMG-CoA還原酶(β-羥-β甲戊二酸單酰CoA)。調(diào)節(jié)因素:饑餓與飽食,膽固醇,激素。③膽固醇的去路:膽汁酸;類固醇激素;轉(zhuǎn)化為7-脫氫膽固醇,以紫外線照射后轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素D3;直接排泄。④類固醇激素代謝終產(chǎn)物。在肝臟發(fā)生羥化、還原和結(jié)合反應(yīng)。3.血漿脂蛋白代謝:超離心法分類:

 、貱M-乳摩微粒: 大量甘油三酯;CM:轉(zhuǎn)運外源性甘油三酯和膽固醇。

  ②極低密度脂蛋白VLDL(前β-脂蛋白): 較多甘油三酯;VLDL:轉(zhuǎn)運內(nèi)源性甘油三酯和膽固醇。

  ③低密度脂蛋白LDL(β-脂蛋白): 較多膽固醇;LDL:轉(zhuǎn)運內(nèi)源性膽固醇。

  ④高密度脂蛋白HDL(α-脂蛋白): 磷脂、膽固醇、蛋白質(zhì);HDL:逆向轉(zhuǎn)運膽固醇。

  Ⅰ CM↑,Ⅱa LDL↑,Ⅱb LDL,VLDL↑,Ⅲ IDL↑,Ⅳ VLDL↑,ⅤCM.VLDL↑

  第 八 單元 氨基酸代謝

  必需氨基酸:賴氨酸、色氨酸、纈氨酸、亮氨酸、異亮氨酸、蘇氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸(精組纈色,異亮蛋,賴蘇苯)(賴色纈亮異亮蘇,甲硫苯丙共8種)

  3.氨基酸的一般代謝:①轉(zhuǎn)氨酶:催化某一氨基酸的α-氨基轉(zhuǎn)移到另一種α-酮酸的酮基上,生成相應(yīng)的氨基酸;原來的氨基酸則轉(zhuǎn)變成α-酮酸。其輔酶是磷酸吡哆醛,含維生素B6。1.谷丙轉(zhuǎn)氨酶GPT ( 丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶,ALT) 2.谷草轉(zhuǎn)氨酶GOT ( 天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶, AST)。②氨基酸的脫氨基作用:1.氧化脫氨基作用:L-谷氨酸脫氫酶。2.聯(lián)合脫氨基作用:α酮戊二酸和嘌呤核苷酸循環(huán)。轉(zhuǎn)氨基與谷氨酸氧化脫氨基的聯(lián)合脫氨基作用主要發(fā)生在肝、腎組織,肌肉中氨基酸脫氨基主要是通過嘌呤核苷酸循環(huán)。體內(nèi)生酮氨基酸包括:亮氨酸和賴氨酸。

  4.氨的代謝:尿素合成:鳥氨瓜氨精氨尿素。氨的轉(zhuǎn)運:①肌組織中丙氨酸-葡萄糖循環(huán)。②大多是谷氨酸+氨→谷氨酰胺(腎臟可逆)。5.個別氨基酸的代謝:1.氨基酸的脫羧基作用:酶:脫羧酶①谷氨酸→γ-氨基丁酸(遞質(zhì))②組氨酸→組胺(擴血管)③色氨酸→5-羥色胺(遞質(zhì)、收縮血管)④半胱氨酸→;撬(膽汁酸)⑤鳥氨酸→多胺(促進增殖)2.一碳單位概念和來源:概念:某些氨基酸在分解代謝過程中產(chǎn)生的含有一個碳原子的基團的總稱。來源:絲氨酸、甘氨酸、組氨酸、色氨酸(絲甘組色)。載體:四氫葉酸(FH4)功能:參予嘌呤、嘧啶的合成。蛋氨酸循環(huán):蛋氨酸甲基化成同型半胱氨酸,轉(zhuǎn)甲基酶(VitB12甲基鈷胺素)。苯丙氨酸和酪氨酸代謝:酪氨酸(Tyr)可以由苯丙氨酸轉(zhuǎn)變而來,半胱氨酸(Cys)可以由蛋氨酸轉(zhuǎn)變而來。體內(nèi)先天缺乏苯丙氨酸羥化酶時,苯丙氨酸不能轉(zhuǎn)變成酪氨酸,因而苯丙氨酸在體內(nèi)堆積,進而大量轉(zhuǎn)變成苯丙酮酸及苯乙酸等衍生物,此時尿里出現(xiàn)大量苯丙酮酸。

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