10. 5個(gè)月男嬰，體溫38℃，咳嗽、喘憋明顯。查體：呼吸急促，鼻扇三凹征明顯，雙肺聽診滿布哮鳴音，偶有聞中、小水泡音，胸部X片：雙側(cè)肺紋理增強(qiáng)，可見小片狀陰影，肺氣腫改變明顯，可診斷為

　　A.呼吸道合胞病毒肺炎

　　B.肺炎支原體肺炎

　　C.腺病毒肺炎

　　D.金黃色葡萄球菌肺炎

　　E.衣原體肺炎

　　答案：A

　　試題點(diǎn)評(píng)：小嬰兒，喘憋明顯，雙肺滿布哮鳴音，X片肺氣腫表現(xiàn)，是呼吸道合胞病毒肺炎特點(diǎn)。

　　(11～12題共用備選答案)

　　A.腺病毒

　　B.金黃色葡萄球菌

　　C.呼吸道合胞病毒

　　D.肺炎鏈球菌

　　E.肺炎支原體

　　11.支氣管肺炎常見病原體是

　　答案：D

　　12.肺膿腫的常見病原體是

　　答案：B

　　(13～15題共用題干)

　　男，10歲，發(fā)熱10天，體溫38～39℃，刺激性咳嗽明顯，胸痛。查體：雙肺散在干鳴音，胸片：左肺下野淡薄片狀陰影。

　　13.最可能的診斷為

　　A.腺病毒肺炎

　　B.呼吸道合胞病毒肺炎

　　C.肺炎支原體肺炎

　　D.金黃色葡萄球菌肺炎

　　E.肺炎鏈球菌肺炎

　　答案：C

　　試題點(diǎn)評(píng)：兒童，刺激性咳嗽明顯，而肺內(nèi)體征不明顯，首先考慮肺炎支原體肺炎。

　　14.為確診，首選的檢查是

　　A.血培養(yǎng)

　　B.結(jié)核菌素試驗(yàn)

　　C.冷凝集試驗(yàn)

　　D.血肥達(dá)氏反應(yīng)

　　E.痰液病毒分離

　　答案：C

　　試題點(diǎn)評(píng)：冷凝集試驗(yàn)是肺炎支原體感染的過篩試驗(yàn)。

　　15.首選的藥物治療為

　　A.青霉素

　　B.頭孢菌素

　　C.鏈霉素

　　D.紅霉素

　　E.無環(huán)鳥苷

　　答案：D

　　試題點(diǎn)評(píng)：肺炎支原體肺炎選用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，紅霉素屬于此類抗生素。

　　16.支氣管肺炎與支氣管炎的主要區(qū)別點(diǎn)是

　　A.發(fā)熱、頻咳

　　B.氣促、喘憋

　　C.呼吸音減弱

　　D.肺部可聞固定濕啰音

　　E.白細(xì)胞增高

　　答案：D

　　17.男，2歲，發(fā)熱伴咳嗽，診斷為鏈球菌肺炎。用抗生素治療的療程應(yīng)持續(xù)至體溫正常后

　　A. 2～4天

　　B. 5～7天

　　C. 8～10天

　　D. 11～13天

　　E. 14～16天

　　答案：B

　　試題點(diǎn)評(píng)：鏈球菌肺炎抗生素治療的療程應(yīng)持續(xù)至體溫正常后5～7天;臨床癥狀基本消失后3天。

　　18.引起皰疹性咽峽炎的病原體是

　　A.呼吸道合胞病毒

　　B.腺病毒3、7型

　　C.副流感病毒

　　D.柯薩奇A組病毒

　　E. B族鏈球菌

　　答案：D

　　19.咽-結(jié)合膜熱的病原體為

　　A.流感病毒

　　B.合胞病毒

　　C.柯薩奇病毒

　　D.腺病毒

　　E. ER病毒

　　答案：D

　　20.支原體肺炎應(yīng)用抗生素的療程應(yīng)是

　　A.體溫正常后停藥

　　B.癥狀基本消失后

　　C. 1周

　　D. 2～3周

　　E. 4～6周

　　答案：D

　　試題點(diǎn)評(píng)：支原體肺炎應(yīng)用抗生素至少2～3周，以免復(fù)發(fā)。

　　21.嬰幼兒易患呼吸道感染的主要原因是

　　A.呼吸淺表

　　B.呼吸頻率快

　　C.呈腹式呼吸

　　D.呼吸道粘膜缺少SIgA

　　E.鼻腔短小，狹窄，粘膜血管豐富

　　答案：E

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