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2014臨床醫(yī)師兒科學(xué)輔導(dǎo):小兒生后的造血特點(diǎn)

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  小兒生后造血特點(diǎn)主要包括以下幾個(gè)方面:

  (1)骨髓造血:出生后主要是骨髓造血。嬰兒期所有骨髓均為紅骨髓,全部參與造血,以滿足生長(zhǎng)發(fā)育的需要。5~7歲開(kāi)始,脂肪組織(黃髓)逐漸代替長(zhǎng)骨中的造血組織,因此年長(zhǎng)兒和成人期紅骨髓僅限于肋骨、胸骨、脊椎、骨盆、顱骨、鎖骨和肩胛骨,但黃髓仍有潛在的造血功能,當(dāng)造血需要增加時(shí),它可轉(zhuǎn)變?yōu)榧t髓而恢復(fù)造血功能。小兒在出生后頭幾年缺少黃髓,故造血的代償潛力小,如果造血需要增加時(shí),就會(huì)出現(xiàn)髓外造血。

  (2)骨髓外造血:在正常情況下,骨髓外造血極少。出生后,尤其在嬰兒期,當(dāng)遇到發(fā)生各種感染性貧血或溶血性貧血等造血需要增加時(shí),肝、脾和淋巴結(jié)可隨時(shí)適應(yīng)需要,恢復(fù)到胎兒時(shí)期的造血狀態(tài),而出現(xiàn)肝、脾和淋巴結(jié)腫大,同時(shí)外周血中可出現(xiàn)有核紅細(xì)胞或(和)幼稚中性粒細(xì)胞。這是小兒造血器官的一種特殊反應(yīng),稱為“骨髓外造血”。當(dāng)感染及貧血矯正后即恢復(fù)正常骨髓造血。

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