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2014臨床醫(yī)師兒科學(xué)輔導(dǎo):急性上呼吸道感染并發(fā)癥

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  上呼吸道感染若不及時治療,炎癥可波及其他器官發(fā)生相應(yīng)癥狀,全身癥狀亦會加重。常見的并發(fā)癥可有鼻竇炎、中耳炎、眼結(jié)合膜炎、頸淋巴結(jié)炎及咽后(或側(cè))壁膿腫。并發(fā)急性中耳炎者,多高熱不退,因耳痛哭鬧不安、搖頭、抓耳,早期鼓膜充血、膨隆,以后穿孔流出漿液或膿液,治療不及時可影響聽力,咽壁膿腫時可出現(xiàn)拒食、吞咽困難、言語不清、頭向后仰、張口呼吸等癥狀,檢查可見咽部充血、腫脹,咽壁呈半園形突起,將軟腭及同側(cè)咽腭弓向前推移,年幼及體弱患兒,上呼吸道感染易向下發(fā)展,引起支氣管炎及肺炎。并發(fā)腸系膜淋巴結(jié)炎時,有臍周陣發(fā)性腹痛,無固定壓痛點及肌緊張。少數(shù)并有細(xì)菌感染時對體弱兒尚可引起全身及其他部位的并發(fā)癥如敗血癥、腦膜炎、以及腎炎。

  兒童患鏈球;菌感染引起的上呼吸首感染時,常常并發(fā)急性腎小球腎炎、風(fēng)濕熱等變態(tài)反應(yīng)性疾病。

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