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2014臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科學輔導:小兒椎管內(nèi)腫瘤病因

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  小兒椎管內(nèi)腫瘤的病因:

  (一)發(fā)病原因

  椎管內(nèi)腫瘤有原發(fā)或繼發(fā),椎管內(nèi)腫瘤可發(fā)生在脊椎的任何節(jié)段,因胸段最長,故腫瘤的發(fā)生率也相應較高,本組兒童椎管內(nèi)腫瘤的節(jié)段分布為頸段占16.4%,胸段占29.3%,腰段占20%;腰段及腰骶段共占33.8%,遠較成人組高,這與小兒胚胎殘余組織腫瘤易發(fā)生于此部位有關(guān)。

  腫瘤位于髓內(nèi)和硬脊膜外者較成人常見,腫瘤位于髓內(nèi)者約占1/4,硬脊膜外者占1/5.各種腫瘤有其特有的好發(fā)部位,如上皮樣囊腫和皮樣囊腫多發(fā)生在腰骶段;而神經(jīng)膠質(zhì)瘤則胸腰段和胸段多見;肉瘤及神經(jīng)節(jié)細胞瘤多見于硬脊膜外;腸源性囊腫以頸段硬膜下髓外、脊髓腹側(cè)多見,可與髓內(nèi)皮樣囊腫并發(fā)。

  (二)發(fā)病機制

  椎管內(nèi)腫瘤可壓迫脊髓、神經(jīng)根,引起各種神經(jīng)功能障礙,壓迫血管,造成脊髓水腫,變性及壞死,引起不同程度的脊髓壓迫綜合征。

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